Λοιμώδης μονοπυρήνωση
|
|
Αυτό το λήμμα ή η ενότητα δεν αναφέρει τις πηγές του ή δεν περιέχει επαρκείς παραπομπές. Μπορείτε να βοηθήσετε την Βικιπαίδεια προσθέτοντας κατάλληλες πηγές και παραπομπές που να υποστηρίζουν το λήμμα. Η σήμανση τοποθετήθηκε στις 28/03/2012. |
|
|
Αυτό το λήμμα χρειάζεται επιμέλεια ώστε να ανταποκρίνεται σε υψηλότερες προδιαγραφές ορθογραφικής και συντακτικής ποιότητας ή μορφοποίησης. Αίτιο: τρόπος γραφής Για περαιτέρω βοήθεια, δείτε τα λήμματα πώς να επεξεργαστείτε μια σελίδα και τον οδηγό μορφοποίησης λημμάτων. |
| Λοιμώδης μονοπυρήνωση | |
|---|---|
| Ταξινόμηση ICD-10 | B27.0 |
| Ταξινόμηση ICD-9 | 075 |
| DiseasesDB | 4387 |
| MedlinePlus | 000591 |
| eMedicine | emerg/319 med/1499 ped/705 |
| MeSH | D007244 |
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση ή ασθένεια του φιλιού είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (EBV). Κλινικά παρόμοια νόσο προκαλούν και ο CMV και το τοξόπλασμα. Συνήθως παρατηρείται σε νέους ενήλικες αλλά είναι δυνατόν να κολλήσουν ακόμη και παιδιά. Μεταδίδεται με το σάλιο.[1] Ένα πολύ μεγάλο ποσοστό του ενήλικου πληθυσμού (μεχρι και 90%) έχουν μολυνθεί από τον ιό. Πρόκειται για μια αυτοιώμενη νόσο. Ο EBV φαίνεται ότι εμπλέκεται στην παθογένεια του λεμφώματος Burkitt, του ανοσοβλαστικού λεμφώματος σε πάσχοντες από AIDS καθώς και στον καρκίνο του ρινοφάρυγγα.
Πίνακας περιεχομένων |
Κλινική εικόνα[Επεξεργασία]
πυρετός υψηλός (εως 40), κακουχία, λεμφαδενοπάθεια τραχηλική ή διάχυτη, φαρυγγαλγία
Επίσης μπορεί να συνυπάρχουν φαρυγγοαμυγδαλίτιδα =>μειωμένη λήψη υγρών και τροφής/δυσχέρεια στην αναπνοή //παχύ λευκό επίχρισμα στο φάρυγγα(σαν του στρεπτοκόκκου ή της διφθερίτιδας), εξάνθημα κηλιδιβλατιδώδες (στο 5% των περιπτώσεων)τη 4η-10η μέρα , πετέχειες στη μαλακή υπερώα , σπληνομεγαλία (50%)- ηπατομεγαλία (10%)
Εργαστηριακά[Επεξεργασία]
Λεμφοκυττάρωση με άτυπα λεμφοκύτταρα στο περιφερικό αίμα. Μετά την 4η ημέρα.
Monospot Test (ανιχνεύει οξεία λοίμωξη).- Ετερόφιλα αντισώματα IgM. Μετά την 1η εβδομάδα και για λίγους μήνες μετά.
Αnti-EBV αντισώματα (ELISA, ανοσοφθορισμός).
Αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (10000-20000 κκχ) με επικράτηση των λεμφοκυττάρων.
Αύξηση τρανσαμινασών.
Διάγνωση[Επεξεργασία]
Κλινική εικόνα + χαρακτηριστική επιδημιολογία + ορολογικός έλεγχος.
Πορεία νόσου[Επεξεργασία]
Ο χρόνος επώασης του ιού ειναι 30-50 μέρες ενώ η διάρκεια μετάδοσης αρχίζει λίγες μέρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων και τελειώνει με το πέρας αυτών. Ο πυρετός συνήθως υποχωρεί σε δύο εβδομάδες. Πλήρης υποχώρηση των συμπτωμάτων παρατηρείται μετά από 2-3 μήνες.
Επιπλοκές[Επεξεργασία]
Ηπατίτιδα, ρήξη σπληνός, απόφραξη αεραγωγού, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, άσηπτη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πάρεση προσωπικού, σύνδρομο Guillain-Barre, εγκάρσια μυελίτιδα, ορχίτιδα.
Θεραπεία[Επεξεργασία]
Υποστηρικτικά μέτρα (ξεκούραση, αναλγητικά), κορτικοστεροειδή μόνο σε απόφραξη αεραγωγού, νευρολογικές επιπλοκές, θρομβοπενία ή αιμόλυση.