Ηπατίτιδα

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια

Μετάβαση σε: πλοήγηση, αναζήτηση
Αλκοολική ηπατίτιδα που φανερώνεται απο την αλλαγή του λίπους, κυτταρική νέκρωση

Ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια του ήπατος που χαρακτηρίζεται απο ζημιά στο συκώτι εξαιτίας ορισμένων φλεγμονοδών κυττάρων. Η λέξη προέρχεται απο την αρχαία ελληνική λέξη ήπαρ (γεν. ήπατος) που σημαίνει συκώτι και απο το -ίτις που φανερώνει φλεγμονή. Η κατάσταση μπορεί να περιοριστεί μόνη της, δηλαδή η ασθένεια να θεραπευτεί χωρίς επιπλέον θεραπείες ή μπορεί να προχωρήσει προκαλώντας μεγάλη ζημιά στο ήπαρ. Οξεία ηπατίτιδα είναι η ηπατίτιδα που διαρκεί το πολύ για 6 μήνες και η Χρόνια ηπατίτιδα είναι η ηπατίτιδα που διαρκεί για πάνω απο 6 μήνες. Μια ομάδα ιών γνωστών και ως ηπατικοί ιοί προκαλούν τις περισσότερες περιπτώσεις ηπατικών βλαβών παγκόσμια. Η ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί απο τοξίνες (κυρίως το αλκοόλ), άλλες μολύνσεις ή απο μια αυτοάνοση διαδικασία. Μπορεί να πάρει μια υποκλινική πορεία στην οποία να μην προκαλέσει κανένα σύμπτωμα. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται άσχημα όταν η ζημιά στο συκώτι έχει προχωρήσει τόσο ώστε να προκαλέσει στον οργανισμό να μην μπορεί να προστατευθεί απο βλαβερές ουσίες, μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη συγκρότηση του αίματος καθώς και να προκαλέσει διαταραχές στην δημιουργία χολής με συνέπεια ο ασθενής να μην μπορεί να χωνέψει σωστά το λίπος.

Πίνακας περιεχομένων

[Επεξεργασία] Αίτια

[Επεξεργασία] Οξεία Ηπατίτιδα

  • Ιογενής Ηπατίτιδα: Ηπατίτιδα Α ως Ε (προκαλείται απο ιούς κατα 95%)
  • Μη ιογενής μόλυνση
  • Αλκοόλ
  • Τοξίνες
  • Φάρμακα: παρακεταμόλη, αμοξυκιλλίνη, αντι φυματικά φάρμακα και πολλά άλλα
  • Κυκλοφοριακή ανεπάρκεια
  • Εγκυμοσύνη
  • Αυτοάνοσες καταστάσεις πχ Λύκος
  • Μεταβολικές ασθένειες πχ Η νόσος του Γουίλσον

[Επεξεργασία] Χρόνια Ηπατίτιδα

[Επεξεργασία] Σημεία και συμπτώματα

[Επεξεργασία] Οξεία ηπατίτιδα

Κλινικά, η πορεία της οξείας ηπατίτιδας ποικίλει απο ήπια συμπτώματα που δεν χρειάζονται καμία θεραπεία ως και ηπατική ανεπάρκεια που χρήζει μεταμόσχευση ήπατος. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα τείνει να είναι ασυμπτωματική στις μικρότερες ηλικίες. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν 7 με 10 ημέρες μετά την αναρρωτική περίοδο με την ασθένεια να διαρκεί για 2 με 6 εβδομάδες.

Τα αρχικά χαρακτηριστικά είναι μη συγκεκριμένα συμπτώματα γρίπης που είναι συνηθισμένα σε όλες τις οξείες ιογενής μολύνσεις και περιλαμβάνουν αδιαθεσία, μυοσκελετικούς πόνους, πυρετό, ναυτία ή εμετό, διάρροια και πονοκέφαλο. Πιο συγκεκριμένα συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν σε οξεία ηπατίτιδα είναι έλλειψη της όρεξης για φαγητό, αποστροφή στο να καπνίζει ανάμεσα σε καπνιστές, σκούρα ούρα, κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος (ίκτερος) και γαστρικές ενοχλήσεις.

[Επεξεργασία] Χρόνια ηπατίτιδα

Η πλειοψηφία των ασθενών είναι ασυμπτωματικοί ή έχουν ήπια συμπτώματα, και η μόνη παρουσίαση να είναι οι αντικανονικές εξετάσεις αίματος. Τα χαρακτηριστικά μπορεί να σχετίζονται με την έκταση της βλάβης στο συκώτι ή τα αίτια της ηπατίτιδας. Το κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί στα αργότερα στάδια και δείχνει μεγάλη ζημιά στο ήπαρ. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν αίσθημα ότι το στομάχι είναι γεμάτο, αυτό προκαλείται απο την μεγέθυνση του σπλήνα και του συκωτιού, χαμηλός πυρετός, συγκράτηση υγρών. Εκτεταμένη βλάβη του συκωτιού π.χ κίρρωση αποφέρει μείωση βάρους, τάση να εμφανίζονται εύκολα μώλωπες και τάση να αιμορραγεί εύκολα. Ακμή, αντικανονική εμμηνόρροια, βλάβες στους πνεύμονες, φλεγμονή του θυρεοειδούς και των νεφρών μπορεί να φανερωθούν στις γυναίκες με αυτοάνοση ηπατίτιδα.

[Επεξεργασία] Δείτε επίσης

Ήπαρ

[Επεξεργασία] Εξωτερικοί σύνδεσμοι

Wikipedia-logo.png Το άρθρο βασίστηκε αρχικά στο άρθρο Hepatitis της Αγγλόγλωσσης Βικιπαίδειας, η οποία διανέμεται υπό την GNU FDL και την CC-BY-SA 3.0. (ιστορικό/συντάκτες).
Aeskulap.png Περιέχονται πληροφορίες για ιατρικά θέματα. Δείτε την προειδοποίηση για ιατρικά άρθρα.


Τύποι Δείτε επίσης: σκυλίσιος Λοιμώδης ηπατίτιδα

[Επεξεργασία] Ιογενείς Κύρια άρθρο: Ιογενής ηπατίτιδα

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας οφείλονται σε ιογενείς λοιμώξεις:

    * Ηπατίτιδα Α
    * Ηπατίτιδα Β
    * Ηπατίτιδα C
    * Η ηπατίτιδα B με Δ
    * Η ηπατίτιδα Ε
    * F ιό της ηπατίτιδας (ύπαρξη άγνωστο)
    * Ηπατίτιδας G, ή GBV-C
    * Εκτός από τους ιούς της ηπατίτιδας (παρακαλώ σημειώστε ότι οι ιοί της ηπατίτιδας δεν είναι όλα τα συναφή), άλλοι ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων κυτταρομεγαλοϊό, τον ιό Epstein-Barr, κίτρινος πυρετός, κλπ.

[επεξεργασία] Άλλες ιογενή αίτια

Άλλες ιογενείς λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος):

    * Παρωτίτιδα ιού
    * Ιός της ερυθράς
    * Κυτταρομεγαλοϊό
    * Ιό Epstein-Barr
    * Άλλοι ιοί έρπης

[Επεξεργασία] Η αλκοολική ηπατίτιδα Κύρια άρθρο: Αλκοολούχα ηπατίτιδα

Αιθανόλη, κυρίως στα αλκοολούχα ποτά, είναι μια σημαντική αιτία για την ηπατίτιδα. Συνήθως αλκοολική ηπατίτιδα έρχεται μετά από μια περίοδο αυξημένης κατανάλωσης αλκοόλ. Η αλκοολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα μεταβλητό αστερισμός των συμπτωμάτων, που μπορεί να περιλαμβάνουν αίσθημα αδιαθεσία, η διεύρυνση του ήπατος, της ανάπτυξης του υγρού στην κοιλιακή χώρα ασκίτη, και μικρή αύξηση των ηπατικών εξετάσεων αίματος. Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να κυμαίνεται από ήπια ηπατική δοκιμή μόνο με τομές σε σοβαρή φλεγμονή του ήπατος με την ανάπτυξη του ίκτερου, παρατεταμένο χρόνο προθρομβίνης και ηπατική ανεπάρκεια. Σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται είτε από obtundation (dulled συνείδησης) ή ο συνδυασμός των αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης και παρατεταμένο χρόνο προθρομβίνης? Το ποσοστό θνησιμότητας σε δύο κατηγορίες είναι 50% μέσα σε 30 ημέρες από την έναρξη.

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι διαφορετική από κίρρωση του ήπατος που προκαλείται από μακροχρόνια κατανάλωση οινοπνεύματος. Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με χρόνια αλκοολική ηπατική νόσο και τα αλκοολούχα κίρρωση. Η αλκοολική ηπατίτιδα από μόνη της δεν οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος, κίρρωση, αλλά είναι πιο συχνές σε ασθενείς με μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ. Οι ασθενείς που πίνετε αλκοόλ στο πλεόνασμα είναι επίσης πιο συχνά από τους άλλους που βρέθηκαν να έχουν ηπατίτιδα C. [κλήτευση που απαιτούνται] Ο συνδυασμός της ηπατίτιδας C και η κατανάλωση αλκοόλ επιταχύνει την ανάπτυξη των κίρρωση.

[Επεξεργασία] ναρκωτικά προκάλεσε Κύρια άρθρο: Hepatotoxicity

Ένας μεγάλος αριθμός των ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα: [7]

    * Αλλοπουρινόλη
    * Αμιτριπτυλίνη (antidepressant)
    * Αμιωδαρόνη (antiarrhythmic)
    * Atomoxetine [8]
    * Αζαθειοπρίνη [9]
    * Αλοθάνη (ένα συγκεκριμένο είδος αναισθητικό αέριο)
    * Τα ορμονικά αντισυλληπτικά
    * Ιβουπροφαίνη και indomethacin (NSAIDs)
    * Isoniazid (INH), ριφαμπικίνη, και pyrazinamide (φυματίωση ειδικά αντιβιοτικά)
    * Κετοκοναζόλη (αντιμυκητιασικό)
    * Λοραταδίνη (αντιισταμινικό)
    * Μεθοτρεξάτη (ανοσοποιητικό suppressant)
    * Μεθυλντόπα (αντιυπερτασικούς)
    * Minocycline (τετρακυκλινών αντιβιοτικά)
    * Νιφεδιπίνη (αντιυπερτασικούς)
    * Νιτροφουραντοΐνη (αντιβιοτικό)
    * Παρακεταμόλη (acetaminophen στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής) μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα, όταν λαμβάνονται σε υπερβολική δόση. Η σοβαρότητα των ηπατική βλάβη μπορεί να περιορίζεται από την άμεση χορήγηση του acetylcysteine.
    * Φαινυτοΐνη και βαλπροϊκό οξύ (αντιεπιληπτικά)
    * Troglitazone (αντιδιαβητικά, αποσύρθηκε το 2000 για την πρόκληση της ηπατίτιδας)
    * Ζιδοβουδίνη (αντιρετροϊκή δηλαδή, κατά του HIV)
    * Ορισμένα βότανα και συμπληρώματα διατροφής [10]

Η κλινική πορεία των ναρκωτικών προκάλεσε ηπατίτιδα είναι αρκετά μεταβλητή, ανάλογα με τα ναρκωτικά και ο ασθενής την τάση να αντιδρά με το φάρμακο. Για παράδειγμα, αλοθάνη ηπατίτιδα μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως θανατηφόρα όπως μπορεί INH-προκάλεσε ηπατίτιδα. Η ορμονική αντισύλληψη μπορεί να προκαλέσει διαρθρωτικές αλλαγές στο ήπαρ. Αμιωδαρόνη ηπατίτιδα μπορεί να είναι αθεράπευτες δεδομένου ότι η μακράς διάρκειας ζωής του φαρμάκου (μέχρι 60 ημέρες) σημαίνει ότι δεν υπάρχει αποτελεσματικός τρόπος για να σταματήσει η έκθεση στο φάρμακο. Στατίνες μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ηπατικής λειτουργίας εξετάσεις αίματος που συνήθως δεν αναφέρει μια υποκείμενη ηπατίτιδα. Τέλος, η μεταβλητότητα του ανθρώπου είναι τέτοια που κάθε φάρμακο μπορεί να είναι μια αιτία της ηπατίτιδας.

[επεξεργασία] Άλλες τοξίνες

Άλλα Τοξίνες ηπατίτιδα μπορεί να προκαλέσει:

    * Amatoxin που περιέχουν μανιτάρια, συμπεριλαμβανομένης της θανατικής Cap (Amanita phalloides), η καταστροφή Angel (Amanita ocreata), και ορισμένα είδη Galerina. Ένα τμήμα μιας ενιαίας μανιταριών μπορεί να είναι αρκετό για να επιφέρει το θάνατο (10 mg ή λιγότερο α-amanitin).
    * Λευκού φωσφόρου, ένα βιομηχανικό χημικό πόλεμο και τοξινών.
    * Τετραχλωράνθρακας ( "Tetra", ένα στεγνό καθάρισμα παράγοντας), το χλωροφόρμιο, και το τριχλωραιθυλένιο, όλα χλωριωμένων υδρογονανθράκων, προκαλούν steatohepatitis (ηπατίτιδα με λιπαρά ήπαρ).
    * Cylindrospermopsin, μιας τοξίνης από τον cyanobacterium Cylindrospermopsis raciborskii κυανοβακτηρίων και άλλα.

[Επεξεργασία] Μεταβολικές διαταραχές

Ορισμένες μεταβολικές διαταραχές προκαλέσει διάφορες μορφές ηπατίτιδας. Hemochromatosis (λόγω της συσσώρευσης σιδήρου) και η νόσος του Wilson (συσσώρευση χαλκού) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ήπατος και νέκρωση.

Μη αλκοολούχα steatohepatitis (NASH) είναι ουσιαστικά ένα αποτέλεσμα του μεταβολικού συνδρόμου.

[Επεξεργασία] αποφρακτική

"Αποφρακτική ίκτερος" είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ίκτερος οφείλεται σε απόφραξη της χολής αγωγού (από gallstones ή εξωτερικό παρεμπόδιση από καρκίνο). Αν μακροχρόνια, οδηγεί στην καταστροφή και τη φλεγμονή του ήπατος ιστό.

[Επεξεργασία] Αυτοάνοσα Κύρια άρθρο: αυτοάνοσης ηπατίτιδας

Anomalous παρουσίαση των ανθρώπινων λευκοκυττάρων αντιγόνου (HLA) κατηγορία ΙΙ στην επιφάνεια ηπατοκύτταρα, πιθανώς οφείλεται σε γενετική προδιάθεση ή οξεία λοίμωξη του ήπατος? Προκαλεί ένα κελί-μεσολάβηση ανοσολογική αντίδραση κατά του οργανισμού του ίδιου του ήπατος, με αποτέλεσμα αυτοάνοσης ηπατίτιδας.

[Επεξεργασία] Alpha 1-antitrypsin ανεπάρκεια

Σε σοβαρές περιπτώσεις άλφα 1-antitrypsin ανεπάρκεια (A1AD), η συσσωρευμένη πρωτεϊνών στο endoplasmic reticulum προκαλεί ηπατική βλάβη των κυττάρων και τη φλεγμονή.

[Επεξεργασία] Μη αλκοολούχα λιπαρών ηπατική νόσο

Μη αλκοολούχα λιπαρών ηπατική νόσο (NAFLD) είναι η εμφάνιση του λιπώδους ήπατος σε άτομα που δεν έχουν ιστορικό της χρήσης οινοπνεύματος. Είναι πιο συχνά συνδέονται με την παχυσαρκία (80% του συνόλου των παχύσαρκων ανθρώπων έχει λιπαρά ήπαρ). Είναι πιο κοινή σε γυναίκες. Σοβαρή NAFLD οδηγεί σε φλεγμονή, μια κατάσταση που αναφέρεται ως μη αλκοολούχα steatohepatitis (NASH), οι οποίες με βιοψία του ήπατος μοιάζει αλκοολούχα ηπατίτιδας (με σταγονίδια λίπους και φλεγμονωδών κυττάρων, αλλά συνήθως δεν Mallory φορείς).

Η διάγνωση εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό, κλινική εξέταση, εξετάσεις αίματος, ραδιολογικών εικόνων και άλλοτε μια βιοψία του ήπατος. Η αρχική αξιολόγηση για τον προσδιορισμό της παρουσίας των λιπαρών διήθηση του ήπατος είναι ιατρικής απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων αυτών των υπερήχων, υπολογιστική τομογραφία (CT), ή μαγνητικού συντονισμού (MRI). Ωστόσο, η απεικόνιση δεν μπορεί να εντοπίσει εύκολα φλεγμονή στο ήπαρ. Επομένως, η διαφοροποίηση μεταξύ steatosis και NASH συχνά απαιτεί μια βιοψία του ήπατος. Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να διακριθεί από NASH οινοπνευματώδη ηπατίτιδα, όταν ο ασθενής έχει ιστορικό κατανάλωσης αλκοόλ. Ορισμένες φορές σε τέτοιες περιπτώσεις, μια δίκη της αποχής από το αλκοόλ σε συνδυασμό με την παρακολούθηση και εξετάσεις αίματος επανειλημμένη βιοψία ήπατος είναι υποχρεωτικά.

NASH γίνεται αναγνωρίζεται ως η πιο σημαντική αιτία της ηπατικής νόσου δευτερόλεπτα μόνο για την ηπατίτιδα C σε αριθμό ασθενών με κίρρωση του ήπατος σε εξέλιξη. [Κλήτευση που απαιτούνται]

[Επεξεργασία] Ισχαιμική ηπατίτιδα Δείτε επίσης: Ισχαιμική ηπατίτιδα

Ισχαιμική ηπατίτιδα προκαλείται από την κυκλοφορία μειώθηκε σε κύτταρα του ήπατος. Συνήθως, αυτό οφείλεται σε μείωση της αρτηριακής πίεσης (ή σοκ), που οδηγεί σε αντίστοιχο "σοκ ήπαρ". Οι ασθενείς με ισχαιμική ηπατίτιδα είναι συνήθως πολύ κακή λόγω της αιτίας του σοκ. Σπάνια, ισχαιμική ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από τοπικά προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με οξυγόνο με το ήπαρ (όπως η θρόμβωση, ή πήξης του ηπατική αρτηρία που μέρει προμήθειες σε ηπατικά κύτταρα του αίματος). Αίμα δοκιμή ενός προσώπου με ισχαιμική ηπατίτιδα θα δείξει πολύ υψηλά επίπεδα τρανσαμινάσης ενζύμων (AST και ALT), που μπορεί να υπερβαίνει τα 1000 U / L. Η ανύψωση σε αυτές τις εξετάσεις αίματος είναι συνήθως παροδική (διάρκειας 7 έως 10 ημέρες). Είναι σπάνιο να ηπατική λειτουργία θα επηρεαστεί από ισχαιμική ηπατίτιδα.

Ανακτήθηκε από "http://el.wikipedia.org/wiki/%CE%97%CF%80%CE%B1%CF%84%CE%AF%CF%84%CE%B9%CE%B4%CE%B1"