Αιματοχεσία

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Μετάβαση στην πλοήγηση Πήδηση στην αναζήτηση
Αιματοχεσία
Αιματηρά κόπρανα
ΕιδικότηταΓαστρεντερολογία
Συμπτώματαέντονο αίμα στα κόπρανα
ΑίτιαΑιμορροΐδες, γαστρίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία, καρκίνος του στομάχου
Ταξινόμηση

Η αιματοχεσία είναι η διέλευση φρέσκου αίματος μέσω του πρωκτού, συνήθως μέσα ή με τα κόπρανα (σε αντίθεση με τη μέλαινα κένωση).[1] Η αιματοχεσία συνηθίζεται να σχετίζεται με αιμορραγία του κάτω γαστρεντερικού συστήματος, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί από έντονη αιμορραγία στο άνω γαστρεντερικό σύστημα. Η διαφορά μεταξύ αιματοχεσίας και ορθορραγίας είναι ότι, στην τελευταία, η αιμορραγία από το ορθό δεν σχετίζεται με την αφόδευση. Αντίθετα, σχετίζεται με αποβολή φρέσκου ανοιχτού κόκκινου αίματος χωρίς κόπρανα.[2] Η φράση έντονο κόκκινο αίμα από το ορθό σχετίζεται με αιματοχεσία και ορθορραγία.

Αιτίες[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Στους ενήλικες, οι πιο συχνές αιτίες είναι οι αιμορροΐδες και η ηκκολπωματική νόσος, όπου και οι δύο είναι σχετικά καλοήθεις. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκληθεί από καρκίνο του παχέος εντέρου, ο οποίος είναι δυνητικά θανατηφόρος. Σε ένα νεογέννητο βρέφος, η αιματοχεσία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα κατάποσης μητρικού αίματος κατά τον τοκετό, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα αρχικό σύμπτωμα νεκρωτικής εντεροκολίτιδας, μια σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει τα πρόωρα βρέφη. Στα μωρά, η αιματοχεσία σε συνδυασμό με κοιλιακό άλγος σχετίζεται με εγκολεασμό. Σε εφήβους και νέους ενήλικες, η ιδιοπαθής φλεγμονώδης εντερική νόσος, ιδιαίτερα η ελκώδης κολίτιδα, είναι μια σοβαρή αιτία αιματοχεσίας που πρέπει να εξεταστεί και να αποκλειστεί.

Η αιματοχεσία μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία του άνω γαστρεντερικού συστήματος. Ωστόσο, καθώς το αίμα από μια τέτοια αιμορραγία συνήθως τροποποιείται χημικά με δράση οξέος και ενζύμων, εμφανίζεται συχνότερα ως μαύρα (σε απόχρωση της πίσσας) περιττώματα γνωστά ως μέλαινα. Η αιματοχεσία από μια άνω γαστρεντερική πηγή είναι ένα δυσοίωνο σημάδι, καθώς υποδηλώνει μια πολύ σημαντική αιμορραγία η οποία είναι πιο πιθανό να είναι απειλητική για τη ζωή. Η κατανάλωση παντζαριού μπορεί να προκαλέσει ακίνδυνα κοκκινωπά κόπρανα λόγω του ανεπαρκούς μεταβολισμού μιας κόκκινης χρωστικής και είναι ένα διαφορικό σημάδι που μπορεί να εκληφθεί ως αιματοχεσία. Η κατανάλωση φρούτου του δράκου ή βατόμουρων μπορεί επίσης να προκαλέσει κόκκινο ή μαύρο χρωματισμό των κοπράνων και μερικές φορές των ούρων (ψευδοαιματουρία). Αυτό είναι επίσης ένα διαφορετικό σημάδι που μερικές φορές εκλαμβάνεται ως αιματοχεσία. 

Κοκκινωπά κόπρανα στο νερό της λεκάνης της τουαλέτας λόγω κατανάλωσης φρούτου του δράκου

Σε βρέφη, η εξέταση αλκαλικής μετουσίωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης από το αίμα της μητέρας.

Άλλες κοινές αιτίες αίματος στα κόπρανα περιλαμβάνουν:

Διάγνωση[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Θα πρέπει να πραγματοποιείται πλήρης αιμοληψία καθώς και εξέταση αιμοσφαιρίνης όταν ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα αιματοχεσίας.[20]

Δείτε επίσης[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Παραπομπές[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

  1. Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. Donald Venes. 20η έκδοση. σελ. 955.
  2. Sáenz, Roque· Valdivieso, Eduardo. «Approach to lower gastrointestinal bleeding» (PDF). σελ. 2. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο (PDF) στις 13 Δεκεμβρίου 2013. 
  3. «Colon Cancer Symptoms - What are Colon Cancer Symptoms». Coloncancer.about.com. 20 Ιανουαρίου 2009. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  4. «Colon cancer: Symptoms». MayoClinic.com. 13 Αυγούστου 2011. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  5. Lenz, Heinz-Josef (6 Μαρτίου 2009). «What are Early Symptoms of Colorectal Cancer? Watch out for Small Changes». Αλεξάντρεια, Βιρτζίνια, ΗΠΑ: Fight Colorectal Cancer. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 10 Μαρτίου 2009. Ανακτήθηκε στις 23 Φεβρουαρίου 2013. 
  6. «Colon Cancer Symptoms - Colorectal Cancer Symptoms». Webmd.com. 31 Οκτωβρίου 2010. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  7. «Crohn's Disease: Inflammatory Bowel Diseases (IBD): Merck Manual Home Edition». Merckmanuals.com. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  8. «Crohn's disease: Symptoms». MayoClinic.com. 9 Αυγούστου 2011. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  9. «Ulcerative Colitis - Symptoms, Causes and Treatments of Ulcerative Colitis». Webmd.com. 7 Οκτωβρίου 2010. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  10. «Causes and Symptoms of Shigellosis». Τμήμα Υγείας της Μινεσότα. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 2 Μαΐου 2017. Ανακτήθηκε στις 22 Μαΐου 2015. 
  11. «Escherichia coli O157:H7 (E. coli O157)». Τμήμα Υγείας της Μινεσότα. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 2 Ιουνίου 2017. Ανακτήθηκε στις 22 Μαΐου 2015. 
  12. «Symptoms of E. coli Infection | E. coli Food Poisoning». About-ecoli.com. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  13. «Diverticulitis: Diverticular Disease: Merck Manual Home Edition». Merckmanuals.com. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  14. «Salmonella infection: Symptoms». MayoClinic.com. 16 Απριλίου 2011. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  15. Upper Gastrointestinal Bleeding στο eMedicine
  16. «Peptic ulcer: Symptoms». MayoClinic.com. 6 Ιανουαρίου 2011. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  17. «Esophageal varices: Symptoms». MayoClinic.com. 30 Οκτωβρίου 2010. Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2012. 
  18. Gastric Cancer στο eMedicine
  19. Davis, Matthew· Davis, Peter (2005). Expert Guide to Sports Medicine. American College of Physicians. σελ. 136. ISBN 9781930513648. 
  20. «A rational approach to the patient with hematochezia.». Curr Opin Gastroenterol 34 (1): 38–45. 2018. doi:10.1097/MOG.0000000000000409. PMID 29059071.