Σκολίωση

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Μετάβαση σε: πλοήγηση, αναζήτηση
Ακτινογραφία σκολιωμένης σπονδυλικής στήλης
<iframe width="420" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/vCFrUvLk0pc" frameborder="0" allowfullscreen></iframe>

Οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης κατ’ επέκταση και η σκολίωση, είναι γνωστές στον άνθρωπο από τότε πού η όρθια στάση έγινε χαρακτηριστικό γνώρισμα του (Homo Erectus).

Πρώτος ο Ιπποκράτης (460 - 375 π.Χ.) χρησιμοποίησε τους όρους ‘σκολίωσις’, ‘κύφωσις’, ‘λόρδωσις’, για να περιγράψει τις παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Τι είναι η σκολίωση;[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

‘σκολίωσις’  < αρχ. ‘σκολιούμαι’  < ‘σκολιός’ = ‘στρεβλός’

Η κακή συνήθεια των παιδίων να μεταφέρουν βαρία αντεικέμενα με το ένα χέρι ή να κλείνουν στο πλάι το σώμα τους,όταν κάθονται, δεν είναι δυνατό να προκαλέσει μόνιμη κάμψη της σπονδυλικής στήλης προς τα πλάγια.Η παραμορφωτική κάμψη της σπονδυλικής στήλης προς τα πλάγια δεξιά ή αριστερά ονομάζεται σκολίωση.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Η σκολίωση είναι η τρισδιάστατη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που εξελίσσεται κατά την σκελετική ανάπτυξη του παιδιού με διάφορες μορφές. Σε επιβαρυμένες περιπτώσεις χρειάζεται η τοποθέτηση κηδεμόνων Σ.Σ. όταν η παραμόρφωση φτάνει τις 14 μοίρες και σε πολύ σοβαρές σκολιώσεις(55+ μοίρες) , χειρουργική θεραπεία.

ΟΡΙΣΜΟΣ : Ιδιοπαθή σκολίωση ονομάζεται η πάθηση της σπονδυλικής στήλης, κατά την οποία υπάρχει παρέκκλιση από τη μέση γραμμή και παραμόρφωσή της σε τρία επίπεδα (πλάγιο, προσθιοπίσθιο και στροφικό.)

Τι προκαλεί τη σκολίωση;[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Κατά τον Nachemson μόνο το 15% των σκολιώσεων μπορεί να αποδοθεί σε συγκεκριμένα αίτια. Οι περισσότερες σκολιώσεις, δεν έχουν καμία γνωστή αιτία και καλούνται ιδιοπαθής.

Μερικές σκολιώσεις οφείλονται σε ανώμαλη ανάπτυξη κατά την εμβρυϊκή περίοδο, του σπονδυλικού άξονα και καλούνται ‘συγγενής σκολιώσεις’ ενώ άλλες, είναι το αποτέλεσμα ενός ατυχήματος ή συστηματικής νόσου.

Κατά τη διάρκεια των εφηβικών ετών, η σκολίωση είναι πιο κοινή στα κορίτσια από τα αγόρια.

Πως γίνεται η διάγνωση της σκολίωσης[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ο μόνος αποδεκτός τρόπος για την διάγνωση είναι η ακτινογραφία της Σπονδυλικής Στήλης που γίνεται πάντα σε όρθια θέση (χωρίς παπούτσια) με συγκεκριμένο τρόπο και με ειδική ακτινολογική τεχνική (full spine x-ray). Είναι σημαντικό η ακτινογραφία να γίνει σωστά για να μη χρειασθεί να επαναληφθεί γιατί τότε το παιδί θα υποστεί άχρηστη ακτινοβόληση. Πριν την ακτινογραφία, που θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση, σημαντική είναι η κλινική εξέταση. Αυτή γίνεται χωρίς ρούχα από τη μέση και επάνω και περιλαμβάνει επισκόπηση του σώματος από μπροστά, πίσω και το πλάϊ, ελέγχοντας για ασυμμετρία των ώμων, της λεκάνης και απόκλιση του κορμού από τη μέση γραμμή. Ακολουθεί το τεστ επίκυψης (Adam's test), κατά το οποίο ο εξεταζόμενος/η σκύβει μπροστά με τα πόδια ενωμένα και τα γόνατα τεντωμένα και ο εξεταστής ελέγχει την περιοχή της ράχης για την παρουσία ήβων. Είναι πολύ σημαντικό εκτός από τον παιδίατρο, οι γονείς καθώς και οι δάσκαλοι να είναι ενημερώμένοι για τον απλό αυτό τρόπο εξέτασης για να εντοπίζονται σκολιωτικές παραμορφώσεις στα αρχικά στάδια. Με την πρώτη αμφιβολία θα πρέπει να καταφεύγουν στον ειδικό ορθοπαιδικό ιατρό. Προσπάθειες εντοπισμού τέτοιων παραμορφώσεων από ειδικές ομάδες ιατρών στα σχολεία (school screening)θα πρέπει να υποστηρίζονται και να συστηματοποιούνται.

Θεραπεία

Κηδεμόνες –[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ειδικά εξωτερικά στηρίγματα που αποτρέπουν την πρόσθετη καμπή της σπονδυλικής στήλης, και στη πλειονότητα θα αποκαταστήσουν τη σπονδυλική στήλη στην ευθεία . Τα στηρίγματα χρησιμοποιούνται ενώ το παιδί μεγαλώνει. Κατά τη διάρκεια χρήσης του κηδεμόνα, τα παιδιά είναι σε θέση να συμμετέχουν σε πολλές δραστηριότητες. Οι κηδεμόνες Boston και CRASS Chêneau Brace είναι παραδείγματα δύο τύπων συντηρητικής αγωγής.

Χειρουργική επέμβαση (σπονδυλοδεσία)[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

 Σε μεγάλες παραμορφώσεις η χειρουργική επέμβαση θεωρείται απαραίτητη εάν το πρόβλημα της σκολίωσης επιδεινωθεί και κινδυνεύσει η ισορροπία στην υγεία του ασθενούς. Ο ορθοπεδικός διορθώνει στο χειρουργείο, την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης όσο το δυνατόν περισσότερο και την κρατά σε ισχύ.

Πώς ταξινομείται η σκολίωση ;[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Παιδική σκολίωση: παιδιά μικρότερα από 3 ετών 
Νεανική σκολίωση: μεταξύ των ηλικιών 3-10 ετών 
Εφηβική σκολίωση: μετά την ηλικία 10 ετών

Συμπέρασμα[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Σε κάθε περίπτωση η σκολίωση είναι ένα πρόβλημα που σήμερα αντιμετωπίζεται εύκολα. Η έγκαιρη διάγνωση από τον παιδίατρο ή τον ορθοπεδικό, εξασφαλίζει την σίγουρη και γρήγορη αποκατάσταση του προβλήματος. Η σωστή επιλογή κηδεμόνα, η συνεχής άσκηση (ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΗ & ΠΑΘΗΤΙΚΗ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ) υπό την καθοδήγηση του ειδικού , η αποδοχή και η συνεργασία του παιδιού, καθώς και η στήριξη της οικογένειας στη προσπάθεια αυτή , βοηθούν τα μέγιστα.

ΚΑΝΟΝΑΣ  Το πρόβλημα της σκολίωσης λύνεται τη στιγμή που το αποδεχόμαστε.

Πηγές[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

  • Σκολίωση σε παιδιά και έφηβους. Paidiatros.com
  • Scoliosis Treatment Crass Cheneau
  • "Scoliosis and other spinal deformities" John Moe , Robert Winter, David Bradford and John Lonstein,
  • "Scoliosis Treatment Crass Cheneau" Michael Krassa
  • "Clinical Biomechanics of the Spine" Augustus White III and Manohar Panjabi,
  • Cotrel Y, Morel G, Rey JC: "La scoliose idiopathique",
  • Ι. Βαλαβάνης "Παραμορφώσεις της Σπονδυλικής Στήλης η Συντηρητική  Θεραπεία",
  • "Combined idiopathic Kyphosis and scoliosis. An analysis of the lateral spinal curvatures associated with Scheuermann’s disease” Deacon P, Berkin CR, Dickson RA.
  • Αντρέας Χρ. Κούσπαρος,Αντρούλα Χ. Νικολάου,Αντρούλα Α. Ανθούλη Ανθρωπολογία Γ' Γυμνασίου

Εξωτερικοί σύνδεσμοι[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]