Ογκοκερκίαση

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Μετάβαση σε: πλοήγηση, αναζήτηση
Ογκοκερκίαση
Ταξινόμηση και εξωτερικές πηγές

An adult black fly with the parasite Onchocerca volvulus coming out of the insect's antenna, magnified 100x
Ταξινόμηση ICD-10 B73
Ταξινόμηση ICD-9 125.3
DiseasesDB 9218
eMedicine med/1667 oph/709
MeSH D009855

Η ογκοκερκίαση, γνωστή επίσης ως τύφλωση των ποταμών και νόσος του Robles, είναι μια νόσος που προκαλείται από το παρασιτικό σκουλήκι Onchocerca volvulus.[1] Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται έντονος κνησμός, εξογκώματα κάτω από το δέρμα και τύφλωση.[1] Είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία τύφλωσης που οφείλεται σε μόλυνση, μετά το τράχωμα.[2]

Αίτια και διάγνωση[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Το παρασιτικό σκουλήκι μεταδίδεται από τα τσιμπήματα μιας μαύρης μύγας, του είδους Simulium.[1] Συνήθως, πρέπει να προηγηθούν πολλά τσιμπήματα πριν εκδηλωθεί η μόλυνση.[3] Οι μύγες αυτές ζουν κοντά σε ποτάμια, εξού και το όνομα της ασθένειας.[2] Μόλις εισχωρήσουν στον οργανισμό του ατόμου, τα σκουλήκια δημιουργούν προνύμφες που εξέρχονται από το δέρμα.[1] Εκεί μπορεί να μολύνουν την επόμενη μαύρη μύγα που θα τσιμπήσει το άτομο.[1] Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει η διάγνωση, μεταξύ των οποίων: τοποθέτηση βιοψία του δέρματος εντός φυσιολογικού ορού και παρακολούθηση για έξοδο της προνύμφης, έλεγχος του ματιού για ύπαρξη προνύμφης, καθώς και έλεγχος των εξογκωμάτων του δέρματος για ενήλικα σκουλήκια.[4]

Πρόληψη και θεραπεία[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Δεν υπάρχει εμβόλιο έναντι της νόσου.[1] Η πρόληψη συνίσταται στο να αποφεύγονται τα τσιμπήματα των εντόμων.[5] Η πρόληψη μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση εντομοαπωθητικών και κατάλληλου ρουχισμού.[5] Γίνονται και άλλες προσπάθειες όπως η μείωση πληθυσμού των μυγών μέσω ψεκασμών με εντομοκτόνο(α)[1] Σε αρκετές περιοχές του κόσμου βρίσκονται σε εξέλιξη προσπάθειες εξάλειψης της νόσου μέσω θεραπείας ολόκληρων ομάδων πληθυσμού.[1] Για τη θεραπεία των ατόμων που έχουν μολυνθεί χρησιμοποιείται το φάρμακο ιβερμεκτίνη κάθε έξι με δώδεκα μήνες.[1][6] Η συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή σκοτώνει την προνύμφη, όχι όμως και τα ενήλικα σκουλήκια.[7] Η φαρμακευτική αγωγή δοξυκυκλίνη, η οποία σκοτώνει ένα σχετιζόμενο βακτήριο που ονομάζεταιWolbachia, φαίνεται να αποδυναμώνει τα σκουλήκια και συνιστάται από ορισμένους.[7] Μπορεί επίσης να γίνει χειρουργική αφαίρεση των όγκων που βρίσκονται κάτω από το δέρμα.[6]

Επιδημιολογία και ιστορικό[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Περίπου 17 με 25 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τη νόσο της τύφλωσης των ποταμών, ενώ περίπου 800.000 άτομα υποφέρουν από κάποιο ποσοστό απώλειας όρασης.[3][7] Οι περισσότερες λοιμώξεις παρουσιάζονται στην υποσαχάρια Αφρική, αν και περιστατικά έχουν επίσης αναφερθεί στην Υεμένη και σε απομονωμένες περιοχές της Κεντρικής καιΝότιας Αμερικής.[1] Το 1915, ο ιατρός Rodolfo Robles συνέδεσε για πρώτη φορά το σκουλήκι με οφθαλμική πάθηση.[8] Έχει καταχωρηθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως παραμελημένη τροπική νόσος.[9]

Παραπομπές[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 «Onchocerciasis Fact sheet N°374». World Health Oragnization. March 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs374/en/. Ανακτήθηκε στις 20 March 2014. 
  2. 2,0 2,1 «Onchocerciasis (also known as River Blindness)». Parasites. CDC. May 21, 2013. http://www.cdc.gov/parasites/onchocerciasis/. Ανακτήθηκε στις 20 March 2014. 
  3. 3,0 3,1 «Parasites – Onchocerciasis (also known as River Blindness) Epidemiology & Risk Factors». CDC. May 21, 2013. http://www.cdc.gov/parasites/onchocerciasis/epi.html. Ανακτήθηκε στις 20 March 2014. 
  4. «Onchocerciasis (also known as River Blindness) Diagnosis». Parasites. CDC. May 21, 2013. http://www.cdc.gov/parasites/onchocerciasis/diagnosis.html. Ανακτήθηκε στις 20 March 2014. 
  5. 5,0 5,1 «Onchocerciasis (also known as River Blindness) Prevention & Control». Parasites. CDC. May 21, 2013. http://www.cdc.gov/parasites/onchocerciasis/prevent.html. Ανακτήθηκε στις 20 March 2014. 
  6. 6,0 6,1 Murray, Patrick (2013). Medical microbiology (7th έκδοση). Philadelphia: Elsevier Saunders, σελ. 792. ISBN 9780323086929. http://books.google.ca/books?id=RBEVsFmR2yQC&pg=PA792. 
  7. 7,0 7,1 7,2 Brunette, Gary W. (2011). CDC Health Information for International Travel 2012 : The Yellow Book. Oxford University Press, σελ. 258. ISBN 9780199830367. http://books.google.ca/books?id=5vCQpr1WTS8C&pg=PA258. 
  8. Lok, James B.. Walker, Edward D.. Scoles, Glen A. (2004). «9. Filariasis». Medical entomology (Revised έκδοση). Dordrecht: Kluwer Academic, σελ. 301. ISBN 9781402017940. http://books.google.ca/books?id=C7OxOqTKYS8C&pg=PA301. 
  9. Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA (October 2007). «Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases: a systematic review». JAMA 298 (16): 1911–24. doi:10.1001/jama.298.16.1911. PMID 17954542. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.16.1911.