Αλκοόλη (ιατρική)

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Alcohol
Skeletal formula of ethanol
Ethanol is a commonly used medical alcohol.
Κλινικά δεδομένα
Οδοί
χορήγησης
Topical, intravenous, by mouth
Κυκλοφορία
Κυκλοφορία
Φαρμακοκινητική
ΜεταβολισμόςLiver
Κωδικοί
Αριθμός CAS64-17-5
Κωδικός ATCD08AX08 V03AB16, V03AZ01
PubChemCID 702
DrugBankDB00898
ChemSpider682
UNII3K9958V90M YesY

Οι αλκοόλες, σε διάφορες μορφές, χρησιμοποιούνται στην ιατρική ως αντισηπτικα, απολυμαντικα και αντίδοτα . [1] Οι αλκοόλες που εφαρμόζονται στο δέρμα χρησιμοποιούνται για την απολύμανση του δέρματος πριν από τη ενεση και πριν από τη χειρουργική επέμβαση.[2] Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την απολύμανση του δέρματος του ασθενη όσο και των χεριών των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. [2] Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον καθαρισμό άλλων περιοχών [2] και σε στοματικά διαλύματα.[3] [4] [5] Χορηγούμενη από το στόμα ή ενδοφλεβιως, η αιθανόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τοξικότητας μεθανόλης ή αιθυλενογλυκόλης όταν η φομεπιζόλη δεν είναι διαθέσιμη. [1]

Οι παρενέργειες των αλκοολών που εφαρμόζονται στο δέρμα περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος.[2] Πρέπει να δίνεται προσοχή με τον ηλεκτροκαυτηριασμό, καθώς η αιθανόλη είναι εύφλεκτη.[1] Οι τύποι αλκοόλης που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν αιθανόλη, μετουσιωμένη αιθανόλη, 1-προπανόλη και ισοπροπυλική αλκοόλη . [6][7] Οι αλκοόλες είναι αποτελεσματικές έναντι μιας σειράς μικροοργανισμών, αν και δεν αδρανοποιούν τα σπόρια . [7] Τα διαλυματα με περιεκτικοτητα αλκοολης από 60 έως 90% λειτουργούν αποτελεσματικοτερα. [7]

Το αλκοόλ έχει χρησιμοποιηθεί ως αντισηπτικό ήδη από το 1363 με στοιχεία να υποστηρίζουν τη χρήση του στα τέλη του 1800.Το αλκοόλ συμπεριλαμβανεται στον Κατάλογο Βασικών Φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας . [8] Διατίθενται εμπορικά σκευάσματα αντισηπτικα χεριών με βάση το αλκοόλ ή με άλλους παράγοντες όπως η χλωρεξιδίνη.[7][9]

Ιατρικές χρήσεις[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Οι αλκοόλες χρησιμοποιούνται για την απολύμανση του δέρματος πριν από την ενεση και πριν από τη χειρουργική επέμβαση.[2] Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την απολύμανση του δέρματος του ασθενη όσο και των χεριών των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. [2] Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον καθαρισμό άλλων περιοχών, [2] και σε στοματικά διαλύματα.[3] Το 95% της αιθανόλης ABV είναι γνωστή ως spiritus fortis στο ιατρικό πλαίσιο.

Χορηγούμενη από το στόμα ή ενδοφλεβιως, η αιθανόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τοξικότητας της μεθανόλης ή της αιθυλενογλυκόλης όταν δεν υπάρχει διαθέσιμη φομεπιζόλη.[1]

Επιπλέον, η απόλυτη αιθανόλη χρησιμοποιείται ως σκληρυντικό στη σκληροθεραπεία. Η σκληροθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί «στη θεραπεία απλών υπεζωκοτικών συλλογών, αγγειακών δυσπλασιών, λεμφοκυττάρων και λεμφορροιας». <Journal of Surgical Case Reports,2021;8,1-3; Η σκληροθεραπεία ως εναλλακτική θεραπεία για πολύπλοκα, ανθεκτικά ορώματα, Nicole C. Episalla, et al> [10]

Μηχανισμός[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Η αιθανόλη, όταν χρησιμοποιείται για τοξικότητα, ανταγωνίζεται άλλες αλκοόλες για το ένζυμο αφυδρογονάση της αλκοόλης, μειώνοντας το μεταβολισμό σε τοξικά παράγωγα αλδεΰδης και καρβοξυλικού οξέος και μειώνοντας την πιο σοβαρή τοξική επίδραση των γλυκολών - την λιθιαση στα νεφρά . [11]

Ιστορία[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Το αλκοόλ έχει χρησιμοποιηθεί ως αντισηπτικό ήδη από το 1363 με στοιχεία να υποστηρίζουν τη χρήση του στα τέλη του 1800. [12] Από την αρχαιότητα, πριν από την ανάπτυξη των σύγχρονων παραγόντων, το αλκοόλ χρησιμοποιήθηκε ως γενικό αναισθητικό . [13]

Βιβλιογραφικές αναφορές[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 British national formulary : BNF 69 (69 έκδοση). British Medical Association. 2015. σελίδες 42, 838. ISBN 9780857111562. 
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009. σελ. 321. ISBN 9789241547659. 
  3. 3,0 3,1 Hardy Limeback (11 Απριλίου 2012). Comprehensive Preventive Dentistry. John Wiley & Sons. σελίδες 138–. ISBN 978-1-118-28020-1. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 18 Σεπτεμβρίου 2017. 
  4. Moni Abraham Kuriakose (8 Δεκεμβρίου 2016). Contemporary Oral Oncology: Biology, Epidemiology, Etiology, and Prevention. Springer. σελίδες 47–54. ISBN 978-3-319-14911-0. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 18 Σεπτεμβρίου 2017. 
  5. «Is synthetic mouthwash the final choice to treat oral malodour?». Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan 24 (10): 757–62. 2014. doi:10.2004/JCPSP.757762 (inactive 28 February 2022) . PMID 25327922. 
  6. «WHO Model List of Essential Medicines (19th List)» (PDF). World Health Organization. Απριλίου 2015. Αρχειοθετήθηκε (PDF) από το πρωτότυπο στις 13 Δεκεμβρίου 2016. Ανακτήθηκε στις 8 Δεκεμβρίου 2016. 
  7. 7,0 7,1 7,2 7,3 «Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance». Clin. Microbiol. Rev. 12 (1): 147–79. January 1999. doi:10.1128/cmr.12.1.147. PMID 9880479. PMC 88911. https://archive.org/details/sim_clinical-microbiology-reviews_1999-01_12_1/page/147. 
  8. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  9. «Hand Hygiene: An Update». Infect. Dis. Clin. North Am. 30 (3): 591–607. September 2016. doi:10.1016/j.idc.2016.04.007. PMID 27515139. 
  10. Episalla, Nicole· Orra, Susan· Black, Cara· Dekker, Paige· Kim, Kevin· Cardella, John· Evans, Karen. «Sclerotherapy as an alternative treatment for complex, refractory serums». Oxford University Press. 
  11. «American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning». J. Toxicol. Clin. Toxicol. 40 (4): 415–46. 2002. doi:10.1081/CLT-120006745. PMID 12216995. 
  12. Block, Seymour Stanton (2001). Disinfection, Sterilization, and Preservation (στα Αγγλικά). Lippincott Williams & Wilkins. σελ. 14. ISBN 9780683307405. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 13 Ιανουαρίου 2017. 
  13. Edmond I Eger II· Lawrence J. Saidman (14 Σεπτεμβρίου 2013). The Wondrous Story of Anesthesia. Springer Science & Business Media. σελίδες 4–. ISBN 978-1-4614-8441-7. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 18 Σεπτεμβρίου 2017.