Φίμωση

Φίμωση
Ειδικότητα	Ουρολογία
Ταξινόμηση
ICD-10	N47
ICD-9	605
DiseasesDB	10019
eMedicine	emerg/423
MeSH	D010688

Φίμωση είναι η συγγενής ή επίκτητη στένωση του στομίου της ακροποσθίας (του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο, κεφαλή του πέους), με συνέπεια την αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου κατά την έλξη της ακροποσθίας.

Η μη ανασυρόμενη ακροποσθία σε ανηλίκους δεν αποτελεί πρόβλημα. Κατά τη βρεφική ηλικία, η ακροποσθία είναι συνήθως προσκολλημένη στη βάλανο του πέους και συνεπώς δεν μπορεί να τραβηχτεί. Η μη ανασυρόμενη ακροποσθία σε παιδιά δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα φυσιολογικό στάδιο της ανάπτυξης στα αγόρια και δεν απαιτεί θεραπεία.^[1] Σχεδόν όλα, αν όχι όλα, τα αγόρια γεννιούνται με μη ανασυρόμενη ακροποσθία.

Η ακροποσθία γίνεται σταδιακά ανασυρόμενη σε μια χρονική περίοδο που κυμαίνεται από την παιδική ηλικία έως την ενηλικίωση ή αργότερα. Δεν υπάρχει καθορισμένη ηλικία στην οποία ένα αγόρι πρέπει να έχει ανασυρόμενη ακροποσθία. Τα περισσότερα αγόρια είναι σε θέση να ανασύρουν την ακροποσθία τους έως την ηλικία των 18 ετών.^[1]^[2]

Οι ενήλικοι που συνεχίζουν να έχουν μη ανασυρόμενη ακροποσθία μπορούν να κάνουν την ακροποσθία τους ανασυρόμενη με ασκήσεις τεντώματος της ακροποσθίας και κατάλληλες στεροειδείς κρέμες, όπως για παράδειγμα την betamethasone 0,05%. Οι στεροειδείς κρέμες δεν είναι απαραίτητες, αλλά βοηθούν και μπορούν να επιταχύνουν τη θεραπεία.

Θα πρέπει να προστεθεί, ότι η φίμωση στους ενηλίκους, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να μην προκαλέσει προβλήματα με την καθαριότητα, την άνεση ή τη σεξουαλική απόδοση, και σε αυτές τις περιπτώσεις η θεραπεία είναι προαιρετική.^[2]^[3]^[4]^[5]^[6]

Θεραπεία[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Μη χειρουργική[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ασκήσεις τεντώματος της ακροποσθίας. Απαλό τέντωμα της ακροποσθίας μπορεί να επιτευχθεί με το χέρι ή με βοήθημα. Κατά το τέντωμα, το δέρμα που βρίσκεται υπό ένταση διευρύνεται αναπτύσσοντας πρόσθετα κύτταρα.^[7]
Τοπικές στεροειδείς κρέμες όπως η βηταμεθαζόνη, η φουροϊκή μομεταζόνη και η κορτιζόνη είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της φίμωσης και θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από άλλη επέμβαση.^[8]^[9]^[10] Θεωρείται ότι τα στεροειδή δρουν μειώνοντας τις φλεγμονώδεις και ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος και λεπταίνοντας το δέρμα.^[8]

Παραπομπές[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

↑ ^1,0 ^1,1 McGregor, Thomas B.; Pike, John G.; Leonard, Michael P. (2007). «Pathologic and physiologic phimosis: Approach to the phimotic foreskin» (στα αγγλικά). Canadian Family Physician 53 (3): 445–448. PMID 17872680. «"Non-retractile foreskins are common among young boys and are a normal part of preputial development." "most foreskins will become retractile by adulthood."».
↑ ^2,0 ^2,1 «Natural Foreskin Retraction in Intact Children and Teens» (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 26 Μαΐου 2021.
↑ «Hands Off My Foreskin! Dr. Martin Winckler on the Care of Baby Boys» (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 26 Μαΐου 2021.
↑ «Phimosis & Balanitis | Doctors Opposing Circumcision» (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 26 Μαΐου 2021.
↑ «The Doctor Says My Child Has Phimosis! 'Tight Foreskin' Help». Your Whole Baby (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 26 Μαΐου 2021.
↑ «Phimosis Stretching: Helpful illustrated guide (with examples)». Phimostretch (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 26 Μαΐου 2021.
↑ «Phimosis Stretching: Helpful illustrated guide (with examples)». Phimostretch (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 27 Απριλίου 2021.
↑ ^8,0 ^8,1 Hayashi, Y.; Kojima, Y.; Mizuno, K.; Kohri, K. (2011). «Prepuce: phimosis, paraphimosis, and circumcision.». ScientificWorldJournal 11: 289–301. doi:10.1100/tsw.2011.31. PMID 21298220. PMC 5719994. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 2014-02-23. https://web.archive.org/web/20140223173134/http://www.hindawi.com/journals/tswj/2011/405910/abs/.
↑ Πρότυπο:Vcite journal
↑ Moreno, G; Corbalán, J; Peñaloza, B; Pantoja, T (Sep 2, 2014). «Topical corticosteroids for treating phimosis in boys.». The Cochrane Database of Systematic Reviews 9 (9): CD008973. doi:10.1002/14651858.CD008973.pub2. PMID 25180668.

Εξωτερικοί σύνδεσμοι[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

[:1-1] 1,0 ^1,1 McGregor, Thomas B.; Pike, John G.; Leonard, Michael P. (2007). «Pathologic and physiologic phimosis: Approach to the phimotic foreskin» (στα αγγλικά). Canadian Family Physician 53 (3): 445–448. PMID 17872680. «"Non-retractile foreskins are common among young boys and are a normal part of preputial development." "most foreskins will become retractile by adulthood."».

[:0-2] 2,0 ^2,1 «Natural Foreskin Retraction in Intact Children and Teens» (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 26 Μαΐου 2021.

[3] «Hands Off My Foreskin! Dr. Martin Winckler on the Care of Baby Boys» (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 26 Μαΐου 2021.

[4] «Phimosis & Balanitis | Doctors Opposing Circumcision» (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 26 Μαΐου 2021.

[5] «The Doctor Says My Child Has Phimosis! 'Tight Foreskin' Help». Your Whole Baby (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 26 Μαΐου 2021.

[6] «Phimosis Stretching: Helpful illustrated guide (with examples)». Phimostretch (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 26 Μαΐου 2021.

[7] «Phimosis Stretching: Helpful illustrated guide (with examples)». Phimostretch (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 27 Απριλίου 2021.

[hayashi_2011-8] 8,0 ^8,1 Hayashi, Y.; Kojima, Y.; Mizuno, K.; Kohri, K. (2011). «Prepuce: phimosis, paraphimosis, and circumcision.». ScientificWorldJournal 11: 289–301. doi:10.1100/tsw.2011.31. PMID 21298220. PMC 5719994. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 2014-02-23. https://web.archive.org/web/20140223173134/http://www.hindawi.com/journals/tswj/2011/405910/abs/.

[zampieri-9] Πρότυπο:Vcite journal

[10] Moreno, G; Corbalán, J; Peñaloza, B; Pantoja, T (Sep 2, 2014). «Topical corticosteroids for treating phimosis in boys.». The Cochrane Database of Systematic Reviews 9 (9): CD008973. doi:10.1002/14651858.CD008973.pub2. PMID 25180668.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]