Μετάβαση στο περιεχόμενο

Φλεβοκομβική αρτηρία

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Μικρογραφία χαμηλής μεγέθυνσης ενός φλεβοκομβικού κόμβου (κεντρικά στην εικόνα), που περιβάλλει τη φλεβοκομβική αρτηρία (στον αυλό της εικόνας). Στίγμα H&E.

Η φλεβοκομβική αρτηρία είναι αρτηρία της καρδιάς η οποία τροφοδοτεί τον φλεβοκομβικό κόμβο, το φυσικό κέντρο βηματοδότη της καρδιάς, η οποία εκφύεται από τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία σε περίπου 60% των ανθρώπων. Στο 40% περίπου των περιπτώσεων, η φλεβοκομβική αρτηρία είναι ένας κλάδος της αριστερής περιμετρικής στεφανιαίας αρτηρίας.[1] Σε λιγότερο από το 1% των ανθρώπων, η αρτηρία έχει μια ανώμαλη προέλευση απευθείας από τον στεφανιαίο κόλπο, την κατιούσα αορτή ή την περιφερική δεξιά στεφανιαία αρτηρία.

Σε περισσότερο από το 50% των ανθρώπινων καρδιών, η αρτηρία κινείται στην πραγματικότητα κοντά στην άνω οπίσθια όψη του μεσοκολπικού διαφράγματος.[2] Η προέλευση της αρτηρίας του φλεβοκομβικού κόμβου δεν σχετίζεται με την κυριαρχία της στεφανιαίας αρτηρίας, που σημαίνει την πλευρά (δεξιά ή αριστερά) που παρέχει την κυκλοφορία στο πίσω μέρος της καρδιάς. Αντίθετα, ο κολποκοιλιακός κομβικός κλάδος, δηλαδή η αρτηρία που φέρνει αίμα στον κολποκοιλιακό κόμβο, εξαρτάται από την κυριαρχία της στεφανιαίας αρτηρίας.

Ο φλεβοκομβικός κόμβος περιβάλλει τη φλεβοκομβική αρτηρία, η οποία μπορεί να τρέχει κεντρικά (στο 70% των ατόμων) ή εκτός κέντρου εντός του κόμβου.[3]

Μια αριστερή φλεβοκομβική αρτηρία σχήματος S, που προέρχεται από την εγγύς αριστερή περιφέρεια, έχει περιγραφεί ως κοινή παραλλαγή σε περίπου 10% των ανθρώπινων καρδιών.[4] Αυτή η αρτηρία είναι μεγαλύτερη από το φυσιολογικό και παρέχει ένα μεγάλο μέρος του αριστερού κόλπου, αλλά και δομές δεξιάς όψης, όπως μέρος του φλεβοκομβικού κόμβου και των κολποκοιλιακών κομβικών περιοχών. Σε αυτήν την παραλλαγή, η αρτηρία κινείται στην αύλακα μεταξύ της αριστερής άνω πνευμονικής φλέβας και του αριστερού κόλπου, όπου θα μπορούσε να είναι επιρρεπής σε τραυματισμό κατά τη διάρκεια διαδικασιών καθετήρα ή χειρουργικής αφαίρεσης στον αριστερό κόλπο, ειδικά για κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής ή καρδιοχειρουργική ανοιχτής καρδιάς.

  1. Pejković, B; Krajnc, I και άλλοι. (July 2008). «Anatomical Aspects of the Arterial Blood Supply to the Sinoatrial and Atrioventricular Nodes of the Human Heart». Journal of International Medical Research 36 (4): 691–698. doi:10.1177/147323000803600410. PMID 18652764. 
  2. Click, Roger L.; Holmes, David R. και άλλοι. (March 1989). «Anomalous coronary arteries: location, degree of atherosclerosis and effect on survival—a report from the coronary artery surgery study». Journal of the American College of Cardiology 13 (3): 531–537. doi:10.1016/0735-1097(89)90588-3. PMID 2918156. 
  3. Sánchez-Quintana, D.; Anderson, R. H. και άλλοι. (1 October 2002). «The terminal crest: morphological features relevant to electrophysiology». Heart 88 (4): 406–411. doi:10.1136/heart.88.4.406. PMID 12231604. 
  4. Saremi, Farhood; Channual, Stephanie και άλλοι. (June 2008). «MDCT of the S-Shaped Sinoatrial Node Artery». American Journal of Roentgenology 190 (6): 1569–1575. doi:10.2214/AJR.07.3127. PMID 18492908. https://archive.org/details/sim_ajr-american-journal-of-roentgenology_2008-06_190_6/page/1569.