Μετάβαση στο περιεχόμενο

Καρκίνος ήπατος

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Καρκίνος ήπατος
ΣυνώνυμοΠρωτοπαθής καρκίνος ήπατος, ηπάτωμα
ΕιδικότηταΟγκολογία
ΣυμπτώματαΔιόγκωση ή πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τον θώρακα, προίξημο στην κοιλιά, κίτρινη χρώση του δέρματος, μελάνιασμα του δέρματος, απώλεια βάρους, αδυναμία[1]
Συνήθης έναρξη55 με 65 έτη[2]
ΑίτιαΚίρρωση λόγω ηπατίτιδας Β, ηπατίτιδας C ή κατάχρηση αλκοόλ, έκθεση σε αφλατοξίνη, μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, λοίμωξη ήπατος από τρηματώδεις σκώληκες[3][4]
Διαγνωστική μέθοδοςΑιματολογικές εξετάσεις, απεικονιστικές εξετάσεις, βιοψία ήπατος[1]
ΠρόληψηΕμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β, θεραπεία των ατόμων με ηπατίτιδα Β ή C[3]
ΘεραπείαΧειρουργική αντιμετώπιση, στοχευμένη θεραπεία, ακτινοθεραπεία[1]
ΠρόγνωσηΠενταετής επιβίωση ~18%[2] 40% (Ιαπωνία)[5]
Νοσηρότητα618,700 (το 2015)[6]
Θνησιμότητα782,000 (2018)[7]
Ταξινόμηση

Ο καρκίνος του ήπατος είναι καρκίνος που ξεκινά από το ήπαρ.[1] Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ από άλλη εστία, γνωστός ως ηπατική μετάσταση, είναι πιο συχνός από αυτόν που ξεκινά στο ήπαρ.[3] Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνουν διόγκωση ή πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από το θώρακα, πρήξιμο στην κοιλιά, κίτρινη απόχρωση του δέρματος, εύκολο μελάνιασμα του δέρματος, απώλεια βάρους και αδυναμία.[1]

Η κύρια αιτία καρκίνου του ήπατος είναι η κίρρωση λόγω ηπατίτιδας Β, ηπατίτιδας C ή αλκοόλ . [4] Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την αφλατοξίνη, τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος και την παρασίτωση του ήπατος από τρηματώδεις σκώληκες.[3] Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC), το οποίο αποτελεί το 80% των περιπτώσεων, και το χολαγγειοκαρκίνωμα.[3] Λιγότερο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν το βλεννώδες κυστικό νεόπλασμα και το ενδοπορικό θηλώδες νεόπλασμα των χοληφόρων . [3] Η διάγνωση μπορεί να υποστηριχθεί με εξετάσεις αίματος και απεικονιστικό έλεγχο, και επιβεβαιώνεται με βιοψία ήπατος.[1]

Στα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται η ανοσοποίηση κατά της ηπατίτιδας Β και η θεραπεία όσων έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β ή C.[3] Σε άτομα με χρόνια ηπατική νόσο συνιστάται προληπτικός προσυμπτωματικός έλεγχος.[3] Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, στοχευμένη θεραπεία και ακτινοθεραπεία.[1] Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει αντιμετώπιση με θερμική κατάλυση, εμβολισμό ή μεταμόσχευση ήπατος.[1] Μικρές διογκώσεις στο ήπαρ πρέπει να παρακολουθούνται στενά.[1]

Ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος είναι παγκοσμίως ο έκτος συχνότερος καρκίνος (6%) και η δεύτερη σε συχνότητα κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο(9%).[3] [8] Το 2018, εκδηλώθηκε σε 841.000 άτομα και οδήγησε σε 782.000 θανάτους.[9] [7] Το 2015, 263.000 θάνατοι από καρκίνο του ήπατος οφείλονταν στην ηπατίτιδα Β, 245.000 στη χρήση αλκοόλ και 167.000 στην ηπατίτιδα C. . [3] Οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα από καρκίνο ήπατος σε σύγκριση με τις γυναίκες.[3] Η διάγνωση γίνεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 55 έως 65 ετών. [2] Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 18,4 % στις Ηνωμένες Πολιτείες,[2] και 40,4% στην Ιαπωνία.[5]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 «Adult Primary Liver Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version». NCI. 6 Ιουλίου 2016. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 2 Οκτωβρίου 2016. Ανακτήθηκε στις 29 Σεπτεμβρίου 2016. 
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 «SEER Stat Fact Sheets: Liver and Intrahepatic Bile Duct Cancer». NCI. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 28 Ιουλίου 2017. 
  3. 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. σελίδες Chapter 5.6. ISBN 978-9283204299. 
  4. 4,0 4,1 GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442. 
  5. 5,0 5,1 «がん診療連携拠点病院等院内がん登録生存率集計:[国立がん研究センター がん登録・統計]». ganjoho.jp. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 16 Σεπτεμβρίου 2015. Ανακτήθηκε στις 2 Φεβρουαρίου 2020. 
  6. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMID 27733282. 
  7. 7,0 7,1 Bray, F; Ferlay, J; Soerjomataram, I; Siegel, RL; Torre, LA; Jemal, A (November 2018). «Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.». CA: A Cancer Journal for Clinicians 68 (6): 394–424. doi:10.3322/caac.21492. PMID 30207593. https://semanticscholar.org/paper/83ab5cf89399bca5449f4a7baf1b1b3c2e1178c7. Ανακτήθηκε στις 2019-12-01. 
  8. World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. σελίδες Chapter 1.1. ISBN 978-9283204299. 
  9. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMID 27733281.