Αμερικανική τρυπανοσωμίαση

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Πήδηση στην πλοήγηση Πήδηση στην αναζήτηση
Αμερικανική τρυπανοσωμίαση
Ταξινόμηση και εξωτερικές πηγές

Photomicrograph of Giemsa-stained Trypanosoma cruzi
Ταξινόμηση ICD-10 B57
Ταξινόμηση ICD-9 086
DiseasesDB 13415
MedlinePlus 001372
eMedicine med/327
MeSH D014355

Η ασθένεια Chagas /ˈɑːɡəs/, ή αμερικανική τρυπανοσωμίαση, είναι μια τροπική παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από τα πρωτόζωα Trypanosoma cruzi.[1] Μεταδίδεται κατά κύριο λόγο μέσω των εντόμων, γνωστά ως ακάρεα του φιλιού.[1] Τα συμπτώματα αλλάζουν κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Σε αρχικό στάδιο, κατά κανόνα τα συμπτώματα είναι είτε ανύπαρκτα ή ήπια και μπορεί να συμπεριλαμβάνουν: πυρετό, πρήξιμο στους λεμφαδένες, πονοκεφάλους, ή τοπικό πρήξιμο στην πλευρά του τσιμπήματος.[1] Μετά από 8–12 εβδομάδες, τα άτομα εισάγονται στην χρονική φάση της ασθένειας και σε ποσοστό 60–70% ποτέ δεν παράγει περαιτέρω συμπτώματα.[2][3] Το υπόλοιπο 30 με 40% των ατόμων αναπτύσσουν περαιτέρω συμπτώματα 10 με 30 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση.[3] Μεταξύ αυτών περιλαμβάνεται η διόγκωση των κοιλιών της καρδιάς με 20 έως 30% να οδηγείται σε καρδιακή ανεπάρκεια.[1] Ο διογκωμένος οισοφάγος ή διευρυμένο έντερο μπορεί επίσης να συμβεί στο 10% των ατόμων.[1]

Το T. cruzi συνήθως μεταδίδεται στους ανθρώπους και σε άλλα θηλαστικά από τα παρασιτικά «ακάρεα του φιλιού» της υποοικογένειας Triatominae.[4] Αυτά τα έντομα είναι γνωστά με μια σειρά τοπικών ονομάτων, μεταξύ άλλων: vinchuca στην Αργεντινή, Βολιβία, Χιλή και Παραγουάη, barbeiro (το barber) στην Βραζιλία, pito στην Κολομβία, chinche στην Κεντρική Αμερική και chipo στην Βενεζουέλα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω μετάγγισης αίματος, μεταμόσχευσης οργάνων, διατροφής με μολυσμένα με παράσιτα τροφές και από τη μητέρα στο έμβρυο.[1] Η διάγνωση στο αρχικό στάδιο της ασθένειας γίνεται με την εύρεση του παρασίτου στο αίμα με τη χρήση μικροσκοπίου.[3] Η διάγνωση στη χρονική ασθένεια γίνεται με την εύρεση αντισωμάτων για το T. cruzi στο αίμα.[3]

Η πρόληψη κατά κύριο λόγο περιλαμβάνει την εξόντωση των ακάρεων του φιλιού και την αποφυγή τέτοιων τσιμπημάτων.[1] Άλλες προληπτικές ενέργειες συμπεριλαμβάνουν την παρακολούθηση του αίματος που χρησιμοποιείται για τις μεταγγίσεις.[1] Δεν έχει αναπτυχθεί νέο εμβόλιο μετά το 2013.[1] Οι αρχικές μολύνσεις είναι ιάσιμες με τα φάρμακα benznidazole ή nifurtimox.[1] Σχεδόν πάντα οδηγούν σε θεραπεία, εάν χορηγηθούν νωρίς, ωστόσο όσο περισσότερο ένα άτομο πάσχει από την ασθένεια Chagas τόσο περιορίζεται η δράση τους.[1] Όταν χρησιμοποιούνται στην χρονική ασθένεια, μπορεί να καθυστερήσουν ή να εμποδίσουν την ανάπτυξη των συμπτωμάτων τελικού σταδίου.[1] Τα Benznidazole και nifurtimox προκαλούν προσωρινές παρενέργειες σε ποσοστό έως και 40% των ατόμων[1] συμπεριλαμβανομένων δερματικών ανωμαλιών, τοξικότητα εγκεφάλου και ερεθισμό του πεπτικού συστήματος.[2][5][6]

Εκτιμάται ότι 7 με 8 εκατομμύρια ανθρώπων, κυρίως στο Μεξικό, Κεντρική Αμερική και Νότια Αμερική πάσχουν από την ασθένεια Chagas.[1] Καταλήγει σε περίπου 12.500 θανάτους ετησίως από το 2006.[2] Οι περισσότεροι άνθρωποι που νοσούν είναι φτωχοί[2] και δεν συνειδητοποιούν ότι είναι μολυσμένοι.[7] Οι μαζικές πληθυσμιακές μετακινήσεις έχουν αυξήσει τις περιοχές, όπου τα περιστατικά της ασθένειας Chagas disease εντοπίζονται και αυτές συμπεριλαμβάνουν πολλές ευρωπαϊκές χώρες και τις Ηνωμένες Πολιτείες.[1] Οι περιοχές αυτές έχουν επίσης παρατηρήσει μια αύξηση στα χρόνια μέχρι το 2014.[8] Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1909 από τον Carlos Chagas από τον οποίο πήρε το όνομά της.[1] Επηρεάζει πάνω από 150 άλλα ζώα.[2]

References[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 «Chagas disease (American trypanosomiasis) Fact sheet N°340». World Health Organization. March 2013. Ανακτήθηκε στις 23 February 2014. 
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Rassi A, Rassi A, Marin-Neto JA (April 2010). «Chagas disease». Lancet 375 (9723): 1388–402. doi:10.1016/S0140-6736(10)60061-X. PMID 20399979. 
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Rassi A, Jr; Rassi, A; Marcondes de Rezende, J (June 2012). «American trypanosomiasis (Chagas disease).». Infectious disease clinics of North America 26 (2): 275–91. doi:10.1016/j.idc.2012.03.002. PMID 22632639. 
  4. «DPDx – Trypanosomiasis, American. Fact Sheet». Centers for Disease Control (CDC). Ανακτήθηκε στις 12 May 2010. 
  5. Bern C, Montgomery SP, Herwaldt BL, et al. (November 2007). «Evaluation and treatment of chagas disease in the United States: a systematic review». JAMA 298 (18): 2171–81. doi:10.1001/jama.298.18.2171. PMID 18000201. 
  6. Rassi A, Dias JC, Marin-Neto JA, Rassi A (April 2009). «Challenges and opportunities for primary, secondary, and tertiary prevention of Chagas' disease». Heart 95 (7): 524–34. doi:10.1136/hrt.2008.159624. PMID 19131444. http://heart.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=19131444. 
  7. Capinera, John L., επιμ. (2008). Encyclopedia of entomology (2nd ed. έκδοση). Dordrecht: Springer, σελ. 824. ISBN 9781402062421. http://books.google.ca/books?id=i9ITMiiohVQC&pg=PA824. 
  8. Bonney, KM (2014). «Chagas disease in the 21st Century: a public health success or an emerging threat?». Parasite 21: 11. doi:10.1051/parasite/2014012. PMID 24626257.  Πρότυπο:Open access