Αμερικανική τρυπανοσωμίαση

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Μετάβαση σε: πλοήγηση, αναζήτηση
Αμερικανική τρυπανοσωμίαση
Ταξινόμηση και εξωτερικές πηγές

Photomicrograph of Giemsa-stained Trypanosoma cruzi
Ταξινόμηση ICD-10 B57
Ταξινόμηση ICD-9 086
DiseasesDB 13415
MedlinePlus 001372
eMedicine med/327
MeSH D014355

Η ασθένεια Chagas /ˈɑːɡəs/, ή αμερικανική τρυπανοσωμίαση, είναι μια τροπική παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από τα πρωτόζωα Trypanosoma cruzi.[1] Μεταδίδεται κατά κύριο λόγο μέσω των εντόμων, γνωστά ως ακάρεα του φιλιού.[1] Τα συμπτώματα αλλάζουν κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Σε αρχικό στάδιο, κατά κανόνα τα συμπτώματα είναι είτε ανύπαρκτα ή ήπια και μπορεί να συμπεριλαμβάνουν: πυρετό, πρήξιμο στους λεμφαδένες, πονοκεφάλους, ή τοπικό πρήξιμο στην πλευρά του τσιμπήματος.[1] Μετά από 8–12 εβδομάδες, τα άτομα εισάγονται στην χρονική φάση της ασθένειας και σε ποσοστό 60–70% ποτέ δεν παράγει περαιτέρω συμπτώματα.[2][3] Το υπόλοιπο 30 με 40% των ατόμων αναπτύσσουν περαιτέρω συμπτώματα 10 με 30 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση.[3] Μεταξύ αυτών περιλαμβάνεται η διόγκωση των κοιλιών της καρδιάς με 20 έως 30% να οδηγείται σε καρδιακή ανεπάρκεια.[1] Ο διογκωμένος οισοφάγος ή διευρυμένο έντερο μπορεί επίσης να συμβεί στο 10% των ατόμων.[1]

Το T. cruzi συνήθως μεταδίδεται στους ανθρώπους και σε άλλα θηλαστικά από τα παρασιτικά «ακάρεα του φιλιού» της υποοικογένειας Triatominae.[4] Αυτά τα έντομα είναι γνωστά με μια σειρά τοπικών ονομάτων, μεταξύ άλλων: vinchuca στην Αργεντινή, Βολιβία, Χιλή και Παραγουάη, barbeiro (το barber) στην Βραζιλία, pito στην Κολομβία, chinche στην Κεντρική Αμερική και chipo στην Βενεζουέλα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω μετάγγισης αίματος, μεταμόσχευσης οργάνων, διατροφής με μολυσμένα με παράσιτα τροφές και από τη μητέρα στο έμβρυο.[1] Η διάγνωση στο αρχικό στάδιο της ασθένειας γίνεται με την εύρεση του παρασίτου στο αίμα με τη χρήση μικροσκοπίου.[3] Η διάγνωση στη χρονική ασθένεια γίνεται με την εύρεση αντισωμάτων για το T. cruzi στο αίμα.[3]

Η πρόληψη κατά κύριο λόγο περιλαμβάνει την εξόντωση των ακάρεων του φιλιού και την αποφυγή τέτοιων τσιμπημάτων.[1] Άλλες προληπτικές ενέργειες συμπεριλαμβάνουν την παρακολούθηση του αίματος που χρησιμοποιείται για τις μεταγγίσεις.[1] Δεν έχει αναπτυχθεί νέο εμβόλιο μετά το 2013.[1] Οι αρχικές μολύνσεις είναι ιάσιμες με τα φάρμακα benznidazole ή nifurtimox.[1] Σχεδόν πάντα οδηγούν σε θεραπεία, εάν χορηγηθούν νωρίς, ωστόσο όσο περισσότερο ένα άτομο πάσχει από την ασθένεια Chagas τόσο περιορίζεται η δράση τους.[1] Όταν χρησιμοποιούνται στην χρονική ασθένεια, μπορεί να καθυστερήσουν ή να εμποδίσουν την ανάπτυξη των συμπτωμάτων τελικού σταδίου.[1] Τα Benznidazole και nifurtimox προκαλούν προσωρινές παρενέργειες σε ποσοστό έως και 40% των ατόμων[1] συμπεριλαμβανομένων δερματικών ανωμαλιών, τοξικότητα εγκεφάλου και ερεθισμό του πεπτικού συστήματος.[2][5][6]

Εκτιμάται ότι 7 με 8 εκατομμύρια ανθρώπων, κυρίως στο Μεξικό, Κεντρική Αμερική και Νότια Αμερική πάσχουν από την ασθένεια Chagas.[1] Καταλήγει σε περίπου 12.500 θανάτους ετησίως από το 2006.[2] Οι περισσότεροι άνθρωποι που νοσούν είναι φτωχοί[2] και δεν συνειδητοποιούν ότι είναι μολυσμένοι.[7] Οι μαζικές πληθυσμιακές μετακινήσεις έχουν αυξήσει τις περιοχές, όπου τα περιστατικά της ασθένειας Chagas disease εντοπίζονται και αυτές συμπεριλαμβάνουν πολλές ευρωπαϊκές χώρες και τις Ηνωμένες Πολιτείες.[1] Οι περιοχές αυτές έχουν επίσης παρατηρήσει μια αύξηση στα χρόνια μέχρι το 2014.[8] Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1909 από τον Carlos Chagas από τον οποίο πήρε το όνομά της.[1] Επηρεάζει πάνω από 150 άλλα ζώα.[2]

References[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 «Chagas disease (American trypanosomiasis) Fact sheet N°340». World Health Organization. March 2013. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs340/en/. Ανακτήθηκε στις 23 February 2014. 
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Rassi A, Rassi A, Marin-Neto JA (April 2010). «Chagas disease». Lancet 375 (9723): 1388–402. doi:10.1016/S0140-6736(10)60061-X. PMID 20399979. 
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Rassi A, Jr; Rassi, A; Marcondes de Rezende, J (June 2012). «American trypanosomiasis (Chagas disease).». Infectious disease clinics of North America 26 (2): 275–91. doi:10.1016/j.idc.2012.03.002. PMID 22632639. 
  4. «DPDx – Trypanosomiasis, American. Fact Sheet». Centers for Disease Control (CDC). http://www.cdc.gov/dpdx/trypanosomiasisAmerican/. Ανακτήθηκε στις 12 May 2010. 
  5. Bern C, Montgomery SP, Herwaldt BL, et al. (November 2007). «Evaluation and treatment of chagas disease in the United States: a systematic review». JAMA 298 (18): 2171–81. doi:10.1001/jama.298.18.2171. PMID 18000201. 
  6. Rassi A, Dias JC, Marin-Neto JA, Rassi A (April 2009). «Challenges and opportunities for primary, secondary, and tertiary prevention of Chagas' disease». Heart 95 (7): 524–34. doi:10.1136/hrt.2008.159624. PMID 19131444. http://heart.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=19131444. 
  7. Capinera, John L., επιμ. (2008). Encyclopedia of entomology (2nd ed. έκδοση). Dordrecht: Springer, σελ. 824. ISBN 9781402062421. http://books.google.ca/books?id=i9ITMiiohVQC&pg=PA824. 
  8. Bonney, KM (2014). «Chagas disease in the 21st Century: a public health success or an emerging threat?». Parasite 21: 11. doi:10.1051/parasite/2014012. PMID 24626257.  Πρότυπο:Open access