Δοκιμασία τεσσάρων σημείων Worth

Δοκιμασία τεσσάρων κηλίδων Worth

Η δοκιμασία τεσσάρων κηλίδων Worth είναι ένα κλινικό τεστ που δοκιμάζει την απώθηση του ενός ή του άλλου οφθαλμού. Η απώθηση συμβαίνει κατά την διόφθαλμη όραση όταν ο εγκέφαλος δεν προωθεί την πληροφορία που λαμβάνει από το ένα ή από το άλλο μάτι. Αυτή είναι μια κοινή παθολογία σε ασθενείς με στραβισμό, αμβλυωπία και ανισεικονία. Κατά την διάρκεια της δοκιμασίας ο ασθενής φοράει ανάγλυφους φακούς (με έναν πράσινο φακό από το ένα μάτι, συνήθως το δεξί, και έναν κόκκινο φακό από το άλλο, συνήθως το δεξί). Τότε του δείχνουν έναν φακό με τέσσερις τρύπες διαμέτρου περίπου ενός εκατοστού που είναι οργανωμένες σε σχήμα διαμαντιού. Παραδοσιακά η πάνω τρύπα είναι κόκκινη, η δεξιά και η αριστερή είναι πράσινες και η κάτω δείχνει το λευκό φως.

Επειδή το κόκκινο φίλτρο αποκόπτει το πράσινο χρώμα, και το πράσινο χρώμα αποκόπτει το ερυθρό, είναι δυνατόν να καθοριστεί εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί και τα δύο μάτια ταυτόχρονα και με συντονισμένο τρόπο. Με τα δύο μάτια ανοιχτά ένας ασθενής με φυσιολογική διόφθαλμη όραση θα πρέπει να μπορεί να δει και τα τέσσερα φώτα. Εάν ένα από τα δύο μάτια είναι αμβλυωπικό τότε θα λείπουν ένα ή δύο φώτα, ενώ εάν έχει προβλήματα σύγχυσης της εικόνας θα βλέπει πέντε φώτα.

Η απόσταση της εξέτασης μπορεί να αλλάζει για να εκτιμηθεί η περιοχή της απώθησης στο οπτικό πεδίο του ασθενούς. Εάν ο φακός κρατάτε στα 33 εκατοστά, ο εξεταστής καλύπτει μεγάλη περιοχή οπτικού πεδίου, εάν κρατηθεί στα 3 μέτρα τότε ελέγχεται μικρότερη περιοχή. Επίσης το τεστ μπορεί να γίνει σε τροποποιημένο πίνακα Snellen.

Πηγές

• Eskridge, JB, Amos, JF, Bartlett, JD. Clinical procedures in Optometry. Lippincott Co. New York 1991.
• Carlson, NB, et al. Clinical Procedures for Ocular Examination. Second Ed. Mc Graw-Hill. New York 1996