Προβολή πηγαίου κώδικα για τη σελίδα Πνευμονική ίνωση

{{Ιατρική κατάσταση
| εικόνα = Clubbing of fingers in IPF.jpg
| λεζάντα = Παραμόρφωση νυχιών (πληκτροδακτυλία) σε ασθενή με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση.
| ειδικότητα = [[Πνευμονολογία]]
| συμπτώματα = [[Δύσπνοια]], ξηρός βήχας, αίσθηση κόπωσης, απώλεια βάρους, παραμόρφωση νυχιών
| διάρκεια = 
| αίτια = Περιβαλλοντική μόλυνση ορισμένα φάρμακα διάμεση πνευμονοπάθεια, άγνωστη<ref name=NIH2019/><ref name=Med2019/>
| παράγοντες κινδύνου = 
| διάγνωση = 
| διαφορική διάγνωση = 
| πρόληψη = 
| θεραπεία = [[Οξυγονοθεραπεία]], [[πνευμονική αναζωογόνηση]], μεταμόσχευση πνευμόνων<ref name=Mayo2019Tx/>
| φαρμακευτική αγωγή = [[Πιρφεναδόνη]], [[νιντεδανίμπη]]<ref name=Mayo2019Tx/>
| πρόγνωση = Πτωχή<ref name=Med2019/>
| νοσηρότητα = >5 εκατ. άτομα<ref name=ATS2019/>
| θνησιμότητα = 
}}
Η '''πνευμονική ίνωση''' είναι κατάσταση στην οποία οι [[Πνεύμονας|πνεύμονες]] αποκτούν ουλές με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν [[δύσπνοια]], ξηρό βήχα, αίσθημα κόπωσης, απώλεια βάρους και παραμόρφωση των νυχιών. (πληκτροδακτυλία - ''hippocratisme digitale'')<ref name="NIH2019">{{Cite web|url=https://medlineplus.gov/pulmonaryfibrosis.html|title=Pulmonary Fibrosis|website=medlineplus.gov|accessdate=20 December 2019}}</ref> Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν πνευμονική υπέρταση, αναπνευστική ανεπάρκεια, [[Πνευμοθώρακας|πνευμοθώρακα]] και [[Καρκίνος του πνεύμονα|καρκίνο του πνεύμονα]].<ref name="Mayo2019Sym">{{Cite web|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/symptoms-causes/syc-20353690|title=Pulmonary fibrosis - Symptoms and causes|website=Mayo Clinic|language=en|accessdate=20 December 2019}}</ref>

Οι αιτίες περιλαμβάνουν περιβαλλοντική ρύπανση, ορισμένα φάρμακα, ασθένειες του συνδετικού ιστού, λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ''SARS'' - [[COVID-19|Covid-19]]), διάμεσες πνευμονοπάθειες.<ref name="NIH2019"/> Η [[Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση]] (''IPF''), διάμεση πνευμονοπάθεια άγνωστης αιτίας, είναι πιο συχνή. Η διάγνωση μπορεί να βασίζεται σε συμπτώματα, [[Ακτινοδιαγνωστική|ιατρική απεικόνιση]], βιοψία πνευμόνων και έλεγχο λειτουργίας των πνευμόνων.

Δεν υπάρχει θεραπεία και υπάρχουν περιορισμένες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.<ref name="NIH2019"/> Η θεραπεία κατευθύνεται προς προσπάθειες βελτίωσης των συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία οξυγόνου και πνευμονική αποκατάσταση. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσπαθήσουν να επιβραδύνουν την επιδείνωση των ουλών.<ref name="Mayo2019Tx">{{Cite web|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/diagnosis-treatment/drc-20353695|title=Pulmonary fibrosis - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic|website=www.mayoclinic.org|accessdate=20 December 2019}}</ref> Η μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί περιστασιακά να αποτελεί μια επιλογή.<ref name="Med2019">{{Cite web|url=http://www.medicinenet.com/pulmonary_fibrosis/article.htm|title=Pulmonary Fibrosis|publisher=MedicineNet, Inc.|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140719070851/http://www.medicinenet.com/pulmonary_fibrosis/article.htm|archivedate=19 July 2014|accessdate=26 July 2014}}</ref> Τουλάχιστον 5 εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται παγκοσμίως.<ref name="ATS2019">{{Cite web|url=https://www.thoracic.org/patients/lung-disease-week/2015/pulmonary-fibrosis-week/general-info.php|title=American Thoracic Society - General Information about Pulmonary Fibrosis|website=www.thoracic.org|accessdate=20 December 2019|archive-date=2019-12-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20191220102922/https://www.thoracic.org/patients/lung-disease-week/2015/pulmonary-fibrosis-week/general-info.php|url-status=dead}}</ref> Το μέσο προσδόκιμο ζωής, μετά τη διάγνωση, είναι περίπου τέσσερα έτη<ref name="NIH2018">{{cite web|title=Idiopathic Pulmonary Fibrosis|url=http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ipf/|website=NHLBI|accessdate=21 January 2018}}</ref> με μέγιστο τα 10 έτη.<ref name="PMID 21319590">{{cite web|title=Predicting prognosis in idiopathic pulmonary fibrosis|url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21319590/|website=PMID |accessdate=20 December 2019}}</ref>

== Σημεία και συμπτώματα ==
Τα συμπτώματα της πνευμονικής ίνωσης είναι κυρίως:<ref>{{Cite web|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/symptoms/con-20029091|title=Symptoms|last=Mayo Clinic Staff|publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140704082339/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/symptoms/con-20029091|archivedate=4 July 2014|accessdate=26 July 2014}}</ref>

* [[Δύσπνοια]], ιδιαίτερα με άσκηση
* Χρόνιος ξηρός, διακεκομμένος βήχας
* Κόπωση και αδυναμία
* Δυσφορία στο στήθος συμπεριλαμβανομένου του πόνου στο στήθος
* Απώλεια όρεξης και ταχεία απώλεια βάρους

Η πνευμονική ίνωση υποδηλώνεται από ιστορικό προοδευτικής δύσπνοιας ([[δύσπνοια]]) με άσκηση. Μερικές φορές μπορεί να ακουστεί λεπτό ήχο σαν κροτάλισμα στις βάσεις των πνευμόνων κατά την ακρόαση. Η ακτινογραφία θώρακα μπορεί ή όχι να είναι μη φυσιολογική, αλλά η αξονική τομογραφία υψηλής ανάλυσης συχνά θα εμφανίζει ανωμαλίες.<ref name="Med2019"/>

== Αίτια ==
Η πνευμονική ίνωση μπορεί να είναι δευτερεύουσα επίδραση άλλων ασθενειών. Οι περισσότερες από αυτές ταξινομούνται ως διάμεσες πνευμονικές παθήσεις. Παραδείγματα περιλαμβάνουν [[Αυτοάνοσες ασθένειες|αυτοάνοσες διαταραχές]], ιογενείς λοιμώξεις και βακτηριακή λοίμωξη όπως η [[Φυματίωση|φυματίωση, οι]] οποίες μπορεί να προκαλέσουν ινωτικές μεταβολές στους άνω και κάτω λοβούς του πνεύμονα και άλλους μικροσκοπικούς τραυματισμούς στον πνεύμονα. Ωστόσο, η πνευμονική ίνωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς καμία γνωστή αιτία. Στην περίπτωση αυτή, ονομάζεται «ιδιοπαθής». Οι περισσότερες ιδιοπαθείς περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ως [[ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση]]. Πρόκειται για μια διάγνωση αποκλεισμού ενός χαρακτηριστικού συνόλου ιστολογικών / παθολογικών χαρακτηριστικών γνωστών ως συνηθισμένη διάμεση πνευμονία (''UIP''). Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων που δείχνουν μια γενετική προδιάθεση σε ένα υποσύνολο ασθενών. Για παράδειγμα, βρέθηκε μετάλλαξη στην επιφανειοδραστική πρωτεΐνη ''C'' (''SP-C'') σε ορισμένες οικογένειες με ιστορικό πνευμονικής ίνωσης.<ref name="mayo2">{{Cite web|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/causes/con-20029091|title=Causes|last=Mayo Clinic Staff|publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research|archiveurl=https://web.archive.org/web/20141001094930/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/causes/con-20029091|archivedate=1 October 2014|accessdate=26 July 2014}}</ref> Αυτοσωμικές επικρατούσες μεταλλάξεις στα ''γονίδια TERC'' ή ''TERT'', τα οποία κωδικοποιούν την τελομεράση, έχουν ταυτοποιηθεί σε περίπου 15% των ασθενών με πνευμονική ίνωση.<ref>{{Cite web|url=https://ghr.nlm.nih.gov/condition/idiopathic-pulmonary-fibrosis#genes|title=Idiopathic pulmonary fibrosis|website=Genetics Home Reference, [[United States National Library of Medicine]]}}</ref>

Ασθένειες και καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πνευμονική ίνωση ως δευτερογενές αποτέλεσμα περιλαμβάνουν:<ref name="Med2019"/><ref name="mayo2"/>

* Εισπνοή περιβαλλοντικών ρύπων ή ρύπων κατά την εκτέλεση εργασιών, όπως μέταλλα<ref name="metal">{{Cite journal|title=Risk of cryptogenic fibrosing alveolitis in metal workers.|journal=Lancet|date=2000|volume=355|pages=466–467|pmid=10841131|doi=10.1016/S0140-6736(00)82017-6|issue=9202}}</ref> ασβεστίωση, πυριτίαση και έκθεση σε ορισμένα αέρια. Οι ανθρακωρύχοι, οι εργαζόμενοι στα πλοία και σε [[Αμμοβολή|αμμοβολες]] μεταξύ άλλων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο
* Πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, που συνήθως προκύπτει από εισπνοή σκόνης μολυσμένης με βακτηριακά, μυκητιακά ή ζωικά προϊόντα
* [[Κάπνισμα|Το κάπνισμα]] μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ή να επιδεινώσει την ασθένεια.
* Μερικές τυπικές ασθένειες του συνδετικού ιστού όπως η [[ρευματοειδής αρθρίτιδα]], η [[αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα]], ο [[συστημικός ερυθηματώδης λύκος]] και το [[σκληρόδερμα]]
* Άλλες ασθένειες που περιλαμβάνουν συνδετικό ιστό, όπως η [[σαρκοείδωση]] και η [[Αγγειίτιδα Wegener|κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα]]
* Λοιμώξεις
* Ορισμένα φάρμακα, π.χ. [[αμιωδαρόνη]], βλεομυκίνη, βουσουλφάνη, [[μεθοτρεξάτη]], απομορφίνη<ref>{{Cite web|url=http://bidmc.org/YourHealth/Conditions-AZ/Idiopathic-Pulmonary-Fibrosis.aspx?ChunkID=673487|title=Not Found - BIDMC|website=bidmc.org|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140316063607/http://bidmc.org/YourHealth/Conditions-AZ/Idiopathic-Pulmonary-Fibrosis.aspx?ChunkID=673487|archivedate=16 March 2014|accessdate=29 April 2018}}</ref> και [[νιτροφουραντοΐνη]]<ref name="pmid18495029">{{Cite journal|title=Nitrofurantoin-induced pulmonary fibrosis: a case report|journal=J Med Case Rep|volume=2|pages=169|year=2008|pmid=18495029|pmc=2408600|doi=10.1186/1752-1947-2-169}}</ref>
* Ακτινοθεραπεία στο στήθος

== Παθογένεση ==
Η πνευμονική ίνωση περιλαμβάνει σταδιακή ανταλλαγή φυσιολογικού πνευμονικού παρεγχύματος με ινωτικό ιστό. Η αντικατάσταση φυσιολογικού πνεύμονα με ουλώδη ιστό προκαλεί μη αναστρέψιμη μείωση της [[Διάχυση|ικανότητας διάχυσης]] οξυγόνου και η προκύπτουσα δυσκαμψία ή μειωμένη συμμόρφωση καθιστά την πνευμονική ίνωση περιοριστική πνευμονοπάθεια.<ref name="mayo3">{{Cite web|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/complications/con-20029091|title=Complications|last=Mayo Clinic Staff|publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140704072229/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/complications/con-20029091|archivedate=4 July 2014|accessdate=26 July 2014}}</ref> Η πνευμονική ίνωση διαιωνίζεται με παρεκκλίνουσα επούλωση πληγών, παρά με χρόνια φλεγμονή.<ref name="nejmReview">{{Cite journal|title=Idiopathic pulmonary fibrosis|journal=N Engl J Med|date=2001|volume=345|issue=7|pages=517–525|doi=10.1056/NEJMra003200|pmid=16928146|pmc=2231521}}</ref> Είναι η κύρια αιτία της περιοριστικής πνευμονικής νόσου που είναι εγγενής στο πνευμονικό παρέγχυμα. Αντιθέτως, η τετραπληγία<ref name="pmid2780083">{{Cite journal|title=Improved pulmonary function in chronic quadriplegics after pulmonary therapy and arm ergometry|journal=Paraplegia|volume=27|issue=4|pages=278–83|date=August 1989|pmid=2780083|doi=10.1038/sc.1989.42}}</ref> και η [[κύφωση]] είναι παραδείγματα αιτιών περιοριστικής πνευμονικής νόσου που δεν περιλαμβάνουν απαραίτητα πνευμονική ίνωση.

== Διάγνωση ==
[[Αρχείο:Pulmon_fibrosis.PNG|μικρογραφία| ''HRCT'' του πνεύμονα που εμφανίζει εκτεταμένη ίνωση πιθανώς από τη συνήθη διάμεση πνευμονίτιδα. Υπάρχει επίσης μεγάλος [[Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια|χρόνιοα αποφρακτική πνευμονοπάθεια]].]]
Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με [[Βιοψία|βιοψία του]] πνεύμονα.<ref name="Med2019"/> Ενδέχεται να είναι απαραίτητη μια βιοψία θωρακοσκοπικής σφήνας με υποβοηθούμενη από βιντεοσκοπική (''VATS'') γενική αναισθησία για να ληφθεί αρκετή ποσότητα ιστού για να γίνει ακριβής διάγνωση. Αυτό το είδος βιοψίας περιλαμβάνει τοποθέτηση πολλών σωλήνων μέσω του θωρακικού τοιχώματος, ένας από τους οποίους χρησιμοποιείται για να αποκόψει ένα τμήμα πνεύμονα για αποστολή και αξιολόγηση. Ο αφαιρούμενος ιστός εξετάζεται ιστοπαθολογικά με μικροσκοπία για να επιβεβαιωθεί η παρουσία και το σχήμα της ίνωσης, καθώς και η παρουσία άλλων χαρακτηριστικών που μπορεί να υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη αιτία, π.χ. συγκεκριμένους τύπους ορυκτής σκόνης ή πιθανή απόκριση στη θεραπεία, π.χ. ένα πρότυπο της λεγόμενης μη ειδικής διάμεσης ίνωσης.

Η λανθασμένη διάγνωση είναι συχνή διότι, ενώ η συνολική πνευμονική ίνωση δεν είναι σπάνια, κάθε μεμονωμένος τύπος πνευμονικής ίνωσης είναι ασυνήθιστος και η αξιολόγηση των ασθενών με αυτές τις ασθένειες είναι περίπλοκη και απαιτεί διεπιστημονική προσέγγιση. Η ορολογία έχει τυποποιηθεί, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν δυσκολίες στην εφαρμογή της. Ακόμη και ειδικοί μπορεί να διαφωνούν με την ταξινόμηση ορισμένων περιπτώσεων.<ref>{{Cite web|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/tests-diagnosis/con-20029091|title=Tests and diagnosis|last=Mayo Clinic Staff|publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140704062802/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/tests-diagnosis/con-20029091|archivedate=4 July 2014|accessdate=26 July 2014}}</ref>

Στην σπιρομέτρηση, ως περιοριστική πνευμονοπάθεια, τόσο το ''FEV1'' (αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο) όσο και το ''FVC'' (αναγκαστική ζωτική ικανότητα) μειώνονται έτσι ο λόγος ''FEV1 / FVC'' είναι φυσιολογικός ή ακόμη και αυξημένος σε αντίθεση με την αποφρακτική πνευμονοπάθεια όπου αυτός ο λόγος είναι μειωμένος. Οι τιμές για τον εναπομένοντα όγκο και τη συνολική πνευμονική ικανότητα μειώνονται γενικά σε περιοριστική πνευμονοπάθεια.<ref>{{Cite web|url=http://www.spirxpert.com/characteristic6.htm|title=www.spirXpert.com|archiveurl=https://web.archive.org/web/20100128062701/http://www.spirxpert.com/characteristic6.htm|archivedate=28 January 2010}}</ref>

== Θεραπευτική αγωγή ==
Η πνευμονική ίνωση δημιουργεί ουλώδη ιστό. Η ουλή είναι μόνιμη μόλις αναπτυχθεί.<ref name="Med2019"/> Η επιβράδυνση της προόδου και της πρόληψης εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία:

* Οι επιλογές θεραπείας για ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση είναι πολύ περιορισμένες. Αν και οι ερευνητικές δοκιμές συνεχίζονται, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οποιαδήποτε φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά σε αυτήν την κατάσταση. Η μεταμόσχευση πνευμόνων είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή που διατίθεται σε σοβαρές περιπτώσεις. Δεδομένου ότι ορισμένοι τύποι πνευμονικής ίνωσης μπορούν να ανταποκριθούν στα κορτικοστεροειδή (όπως [[πρεδνιζόνη]] ) ή / και άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, αυτοί οι τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται μερικές φορές σε μια προσπάθεια να επιβραδυνθούν οι διαδικασίες που οδηγούν σε ίνωση.

: Το ανοσοποιητικό σύστημα θεωρείται ότι παίζει κεντρικό ρόλο στην ανάπτυξη πολλών μορφών πνευμονικής ίνωσης. Ο στόχος της θεραπείας με ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες, όπως τα [[κορτικοστεροειδή]], είναι η μείωση της φλεγμονής των πνευμόνων και των επακόλουθων ουλών. Οι αποκρίσεις στη θεραπεία είναι ποικίλες. Εκείνοι των οποίων οι καταστάσεις βελτιώνονται με ανοσοκατασταλτική θεραπεία πιθανότατα δεν έχουν ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση, επειδή η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση δεν έχει σημαντική θεραπεία.
* Δύο φαρμακολογικοί παράγοντες που αποσκοπούν στην πρόληψη των ουλών σε ήπια ιδιοπαθή ίνωση είναι η πιρφενιδόνη, η οποία μείωσε τις μειώσεις του ποσοστού μείωσης του ''FVC'' κατά ένα έτος. Η πιρφενιδόνη μείωσε επίσης την απόκλιση των αποστάσεων κατά τη δοκιμή 6 λεπτών βάδισης, αλλά δεν είχε καμία επίδραση στα αναπνευστικά συμπτώματα.<ref name="pirfenidone">{{Cite journal|title=A phase 3 trial of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis.|journal=NEJM|date=May 2014|volume=370|pages=2083–2092|doi=10.1056/NEJMoa1402582|last=King TE Jr|last2=Bradford WZ|last3=Castro-Bernardini S|pmid=24836312|issue=22|url=http://espace.library.uq.edu.au/view/UQ:710540/UQ710540_OA.pdf}}</ref> Ο δεύτερος παράγοντας είναι η [[νιντεδανίμπη]], η οποία δρα ως αντι-ινωτικό, προσλαμβάνεται μέσω της αναστολής μιας ποικιλίας υποδοχέων κινάσης τυροσίνης (συμπεριλαμβανομένου παράγοντα ανάπτυξης που προέρχεται από τα [[αιμοπετάλια]], παράγοντα ανάπτυξης ινοβλαστών και παράγοντα ανάπτυξης αγγειακού ενδοθηλίου).<ref>{{Cite journal|title=Efficacy of a tyrosine kinase inhibitor in idiopathic pulmonary fibrosis|journal=N Engl J Med|date=2011|volume=365|issue=12|pages=1079–1087|doi=10.1056/nejmoa1103690|pmid=21992121}}</ref> Τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή έδειξε ότι ελάττωσε τη μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων και τους οξείς παροξυσμούς.<ref name="Nintedanib">{{Cite journal|title=Efficacy and Safety of Nintedanib in Idiopathic Pulmonary Fibrosis|journal=N Engl J Med|date=May 2014|volume=370|issue=22|pages=2071–2082|doi=10.1056/NEJMoa1402584|pmid=24836310|url=https://usiena-air.unisi.it/bitstream/11365/974374/1/nejmoa1402584.pdf}}</ref>
* Οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες έχουν περιορισμένη επιτυχία μόνο στη μείωση της ινωτικής διαδικασίας. Μερικοί από τους άλλους τύπους ίνωσης, όπως η μη ειδική διάμεση πνευμονία, μπορεί να ανταποκρίνονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία, όπως [[κορτικοστεροειδή]]. Ωστόσο, μόνο μια μειονότητα ασθενών ανταποκρίνεται μόνο στα κορτικοστεροειδή, έτσι μπορούν να χρησιμοποιηθούν [[Κυκλοφωσφαμίδη|επιπλέον ανοσοκατασταλτικά, όπως κυκλοφωσφαμίδη]], [[αζαθειοπρίνη]], [[μεθοτρεξάτη]], [[Πενικιλλαμίνη|πενικιλαμίνη]] και [[κυκλοσπορίνη]]. [[Κολχικίνη|Η κολχικίνη]] έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με περιορισμένη επιτυχία.<ref name="Med2019"/> Υπάρχουν συνεχείς δοκιμές με νεότερα φάρμακα όπως το ''IFN-γ'' και το μυκοφαινολικό οξύ.
* Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, μια λιγότερο σοβαρή μορφή πνευμονικής ίνωσης, αποτρέπεται από το να επιδεινωθεί αποφεύγοντας την επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα.
* Συμπλήρωμα οξυγόνου βελτιώνει την ποιότητα ζωής και την ικανότητα άσκησης. Η μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να εξεταστεί σε ορισμένους ασθενείς.<ref>{{Cite web|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/lifestyle-home-remedies/con-20029091|title=Lifestyle and home remedies|last=Mayo Clinic Staff|publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140704074844/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/lifestyle-home-remedies/con-20029091|archivedate=4 July 2014|accessdate=26 July 2014}}</ref>

== Πρόγνωση ==
[[Αρχείο:End-stage_interstitial_lung_disease_(honeycomb_lung).jpg|δεξιά|μικρογραφία| Πνεύμονας με πνευμονική ίνωση τελικού σταδίου κατά την αυτοψία.]]
[[Υποξία|Η υποξία που]] προκαλείται από την πνευμονική ίνωση μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική υπέρταση, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε [[καρδιακή ανεπάρκεια]] της δεξιάς κοιλίας. Η υποξία μπορεί να προληφθεί με συμπλήρωση οξυγόνου.<ref name="Med2019"/>

Η πνευμονική ίνωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο [[Πνευμονική εμβολή|πνευμονικής εμβολής]], η οποία μπορεί να προληφθεί από αντιπηκτικά.<ref name="Med2019"/>

== Επιδημιολογία ==
Πέντε εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως επηρεάζονται από πνευμονική ίνωση. Οι παρακάτω τιμές είναι ανά 100.000 άτομα και τα εύρη αντικατοπτρίζουν στενά και ευρεία κριτήρια ένταξης, αντίστοιχα:
{| class="wikitable"
!Ποσοστό επίπτωσης
! Ποσοστό επικράτησης
! Πληθυσμός
! Χρόνια καλυμμένα
! Αναφορά
|-
| 6.8-16.3
| 14.0-42.7
| Σύστημα επεξεργασίας ισχυρισμών υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ
| 1996–2000
| Οι Raghu ''et al.'' <ref>Raghu G, Weycker D, Edelsberg J, Bradford WZ, Oster G. Incidence and Prevalence of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2006;174:810-6.</ref>
|-
| 8.8-17.4
| 27.9-63.0
| Olmsted County, ΜΝ
| 1997–2005
| Οι Fernandez Perez ''et al.'' <ref>Fernandez Perez ER, Daniels CE, Schroeder DR, St Sauver J, Hartman TE, Bartholmai BJ, Yi ES, Ryu JH. Incidence, Prevalence, and Clinical Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Population-Based Study. Chest. Jan 2010;137:129-37.</ref>
|-
| 27.5
| 30.3
| Άνδρες στο Bernalillo County, NM
| 1988-1990
| Οι Coultas ''et al.'' <ref>Coultas DB, Zumwalt RE, Black WC, Sobonya RE. The Epidemiology of Interstitial Lung Diseases. Am J Respir Crit Care Med. Oct 1994;150(4):967-72. ''cited by'' Michaelson JE, Aguayo SM, Roman J. Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Practical Approach for Diagnosis and Management. Chest. Sept 2000;118:788-94.</ref>
|-
| 11.5
| 14.5
| Γυναίκες
|
|
|}
Με βάση αυτά τα ποσοστά, ο επιπολασμός της πνευμονικής ίνωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες θα μπορούσε να κυμαίνεται από πάνω από 29.000 έως σχεδόν 132.000, με βάση τον πληθυσμό το 2000 που ήταν 18 ετών και άνω. Οι πραγματικοί αριθμοί μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότεροι λόγω εσφαλμένης διάγνωσης. Συνήθως, οι ασθενείς είναι σαράντα ως πενήντα ετών όταν διαγιγνώσκονται, ενώ η συχνότητα της ιδιοπαθούς πνευμονικής ίνωσης αυξάνεται δραματικά μετά την ηλικία των πενήντα. Ωστόσο, η απώλεια πνευμονικής λειτουργίας αποδίδεται συνήθως σε γήρας, καρδιακές παθήσεις ή σε πιο συχνές πνευμονικές παθήσεις. 

== Δείτε επίσης ==
* [[Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση]]
* [[Νιντεδανίμπη]]

== Παραπομπές ==
<references />

[[Κατηγορία:Σελίδες με μη επιθεωρημένες μεταφράσεις]]
[[Κατηγορία:Παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος]]