Χρήστης:Nmoschop/COVID-19: Απολύμανση

(Το παρόν κείμενο σε μεταγενέστερη έκδοση είχε διαγραφεί από το διαχειριστή CubicStar. Είμαι νέος χρήστης και ενδεχομένως να υπήρχαν σημαντικοί λόγοι που διαγράφηκε. Έχω ζητήσει πρόσβαση στο ιστορικό προκειμένου να διασώσω την τελευταία επεξεργασία. Δεν έχω αντίρρηση να αποσυρθεί το συγκεκριμένο άρθρο καθώς συστήνει ο διαχειριστής. Ευχαριστώ, Νικόλας Μοσχόπουλος, Ιατρός, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας).

Καλή υγιεινή των χεριών: Τακτικό και επιμελές πλύσιμο των χεριών με σαπούνι (8), σε υγρή ή στερεά μορφή (21) και νερό, για τουλάχιστον 20’’ (8). Και οπωσδήποτε:

πριν τη λήψη τροφής και υγρών (59) (80)
μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα (59)
after coughing, sneezing, blowing one’s nose (49)
μετά από οποιαδήποτε επαφή με κάποιον (59)
όταν είναι εμφανώς λερωμένα (80)
μετά από πιθανή επαφή με εκκρίσεις ή άλλα σωματικά υγρά (80)

Προσεκτικό στέγνωμα χεριών με χάρτινες χειροπετσέτες μιας χρήσης και απόρριψή τους στους κάδους απορριμμάτων (8).

Οι χώροι υγιεινής (τουαλέτες) πρέπει να είναι εφοδιασμένοι με σαπούνι για την πλύση των χεριών και χαρτί για το στέγνωμα των χεριών (13) (16).

There is currently no evidence that antibacterial soaps are any more effective at preventing illness than washing with plain soap and water. In fact, some data suggests that antibacterial ingredients could do more harm than good in the long-term (49).

Αντισηπτικό διάλυμα: Η υγιεινή των χεριών για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα με χρήση αλκοολούχου αντισηπτικού διαλύματος, που θα βρίσκεται κοντά στην είσοδο ενός χώρου, θα πρέπει να εφαρμόζεται συχνά και σε κάθε περίπτωση που αυτό κρίνεται απαραίτητο, κατά προτίμηση υπό εποπτεία για τα παιδιά (80).

Συστήνεται η εφαρμογή αλκοολούχου αντισηπτικού διαλύματος πριν και μετά τη χρήση εξοπλισμού, όπως πληκτρολόγιο υπολογιστή, σε περίπτωση που αυτός είναι κοινόχρηστος (80).

Συστήματα αερισμού και κλιματισμού: Τακτικό πρόγραμμα καθαρισμού και απολύμανσης (13).

Πρόγραμμα τακτικού καθαρισμού και απολύμανσης επιφανειών (και όταν κρίνεται αναγκαίο και εκτάκτως) (13).

Τα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται πρέπει να είναι εγκεκριμένα από τον ΕΟΦ (13). Καθώς δεν υπάρχουν δεδομένα για την αποτελεσματικότητα των συνήθως χρησιμοποιούμενων απολυμαντικών παραγόντων κατά του συγκεκριμένου ιού SARS-CoV-2, συστήνεται η χρήση προϊόντων με ελεγμένη αποτελεσματικότητα κατά των κορωνοϊών (26).

Ο καθαρισμός με κοινό απορρυπαντικό ή σαπούνι και νερό για τις επιφάνειες (12) (14), και στη συνέχεια ακολουθεί η απολύμανση. Καθαρισμός της τουαλέτας καθημερινά (12). Cleaning of toilets, bathroom sinks and sanitary facilities need to be carefully performed, avoiding splashes. Disinfection should follow normal cleaning using a disinfectant effective against viruses, or 0.1% sodium hypochlorite (25).

Εφόσον οι χώροι παρέμειναν αχρησιμοποίητοι για περισσότερες από 7 ημέρες, ο καθαρισμός και η απολύμανση τους γίνεται στο πλαίσιο των συνήθων διαδικασιών (56).

Σε περίπτωση που ο εξοπλισμός καθαριότητας (σφουγγαρίστρα, υφάσματα καθαρισμού) δεν είναι μίας χρήσης, πρέπει να καθαρίζεται και να απολυμαίνεται μετά από κάθε χρήση. Ο απορριπτόμενος εξοπλισμός καθαριότητας πρέπει να διαχειρίζεται σαν μολυσματικό απόβλητο (26).

Cleaning of reusable equipment before sterilisation is recommended but there is no data available on the effective and non-damaging cleaning methods for single-use equipment such as masks (24). All textiles (towels, bed linens, curtains, etc.) of a suspected COVID-19 patient should be washed using a hot-water cycle (90°C) with regular laundry detergent (25). See also below: Detergents.

------------------------------------------------------------------------------------------------

Detergents:

Regular laundry detergent: All textiles (towels, bed linens, curtains, etc.) of a suspected COVID-19 patient should be washed using a hot-water cycle (90°C) with regular laundry detergent (25).

Κοινό απορρυπαντικό (12) με ουδέτερο pH (25) για τις επιφάνειες, και στη συνέχεια απολύμανση (12).

Σαπούνι και νερό για τις επιφάνειες, και στη συνέχεια απολύμανση (12).

------------------------------------------------------------------------------------------------

Disinfectants:

Virucidal biocidal products having authorised under the Biocidal Products Regulation (BPR) (EU) No 528/2012 are efficacious against SARS-CoV-2 coronavirus (51).

Skin disinfectants: All products for skin sanitizing which state they have limited virucidal activity or activity only against enveloped viruses are efficacious against SARS-CoV-2 coronavirus (51). Do not use disinfectant sprays or wipes on your skin because they may cause skin and eye irritation. Disinfectant sprays or wipes are not intended for use on humans or animals (49).

Household cleaners: Always follow the instructions on household cleaners. Do not use disinfectant sprays or wipes on your skin because they may cause skin and eye irritation. Disinfectant sprays or wipes are not intended for use on humans or animals. Disinfectant sprays or wipes are intended for use on hard, non-porous surfaces (49).

Disinfectants: Alcohols: If soap and water are not available, CDC recommends consumers use an alcohol-based hand sanitizer that contains at least 60% alcohol (49), διάλυμα (8), τζελ (21) ή χαρτομάντιλα με αλκοόλη (8). Simple hand washing - even without soap - is more effective than many hand disinfectants for killing influenza A virus in typical clinical situations (11).

FDA recommends that consumers do not make their own hand sanitizer. If made incorrectly, hand sanitizer can be ineffective, and there have been reports of skin burns from homemade hand sanitizer. The agency lacks verifiable information on the methods being used to prepare hand sanitizer at home and whether they are safe for use on human skin (49).

Alcohol-based hand sanitizers recommended by the WHO are effective in killing the novel coronavirus (47).

Do hand sanitizers have an expiration date? Are they still effective after the expiration date? OTC drug products generally must list an expiration date unless they have data showing that they are stable for more than 3 years. FDA does not have information on the stability or effectiveness of drug products past their expiration date. Hand sanitizers produced under the temporary policies for hand sanitizer production and compounding may not have an expiration date listed because they are expected to be used during this public health emergency (49).

Hand sanitizers should not be stored above 40oC (for example, it should not be stored in a car during the summer months) (49).

For children under six years of age, hand sanitizers should be used with adult supervision. When used according to the directions on the Drug Facts Label, hand sanitizer is not dangerous for children. Drinking only a small amount of hand sanitizer can cause alcohol poisoning in children. However, there is no need to be concerned if your children eat with or lick their hands after using hand sanitizer. It is also important to keep the product out of the eyes. Every month, there are hundreds of calls to Poison Control for unintentional ingestion of hand sanitizer. In March 2020 (during the COVID-19 pandemic), calls to Poison Control related to hand sanitizer increased by 79% compared to March of 2019. The majority of these calls were for unintentional exposures in children 5 years of age and younger. Therefore, it is very important to store hand sanitizer out of reach and monitor children when they are using it. Denaturants are added to alcohol to make it less appealing to ingest (49).

Addition of alcohol to an existing non-alcohol hand sanitizer is unlikely to result in an effective product (49).

Alcohols: Εthanol has not yet been approved under the BPR, so biocidal products based on ethanol are not authorised under the BPR but are available under transitional measures (25). It’s effective for HCoV-229E, MHV-2, MHV-N, CCV, TGEV coronaviruses in concentration 70% (26). It has been shown to significantly reduce the infectivity of enveloped viruses like SARS-CoV-2, in concentrations of 70-80% with one minute exposure time (51).

Alcohols: Isopropyl alcohol (Isopropanol, propan-2-ol, 2-propanol) (52). In concentrations 50% is effective for MHV-2, MHV-N, CCV coronaviruses (26). STERILIUM™ contains 45% isopropyl alcohol (53). Propan-2-ol has been shown to significantly reduce the infectivity of enveloped viruses like SARS-CoV-2, in concentrations of 70-80% with one minute exposure time (51).

Alcohols: Propan-1-ol has been shown to significantly reduce the infectivity of enveloped viruses like SARS-CoV-2, in concentrations of 70-80% with one minute exposure time (51).

Alcohols: Προϊόν “Υγεία - Αλκοολούχος λοσιόν - 93%”: Περιέχει μετουσιωμένη αλκοόλη, αλλά δεν διευκρινίζει ποια αλκοόλη. Εταιρεία: SMILE COSMETICS, Βοσμάνδρος Δημ. Α.Ε., τηλ. 2310680544. Έχει έγκριση από τον ΕΟΦ για την ασφάλειά της. Δεν αναφέρει ότι έχει αντισηπτική δράση (βλ. φιάλη προϊόντος).

Alcohols: Προϊόν “ΙΒ - Αλκοολούχος λοσιόν 70%”: Περιέχει μετουσιωμένη αιθυλική αλκοόλη (βλ. φιάλη προϊόντος). Κατάλληλη για αντισηψία για τον SARS-CoV-2 (...).

------------------------------------------------------------------------------------------------

Διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου (14) (sodium hypochlorite - NaClO) (25), όπως είναι η οικιακή χλωρίνη αρχικής συγκέντρωσης 5%, αραιωμένη 1:10 (τελικό διάλυμα 0.5%) (26) για τους χώρους παραμονής ύποπτου (25) ή επιβεβαιωμένου κρούσματος - ή ισοδύναμο 5000 ppm αν χρησιμοποιούνται ταμπλέτες (26). Κατ’ άλλους (ECDC) 0.05% sodium hypochlorite (dilution 1:100 of home bleach) (25). Κατάλληλο για επιφάνειες (...). Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό σε επαφή με το δέρμα ή τα μάτια (...). Διάλυμα 0,5% μπορεί να ξεβάψει ορισμένα υφάσματα (...). Έχει μελετηθεί η ασφάλειά πόσης νερού για μεγάλο χρονικό διάστημα που περιέχει υποχλωριώδες νάτριο σε αραίωση 0,05% (5cc χλωρίνης ανα λίτρο νερού) (WHO) (...). Disinfection of toilet: 0.1% sodium hypochlorite (25).

Χλωριώδες νάτριο (NaClO2): Solution 0.23% is effective for MHV-2, MHV-N, CCV coronaviruses (26). Το Είναι μια βασική ένωση, από το διάλυμα του οποίου (μετά από αντίδραση με υδροχλωρικό οξύ) παράγεται το διοξείδιο του χλωρίου (ClO2), που είναι ισχυρό οξειδωτικό και απολυμαντικό μέσο. Η αντίδραση λαμβάνει χώρα επί τόπου, "in situ", σε ειδικό εξοπλισμό όπως ακολουθεί: 5 NaClO2 + 4HCl -> 4ClO2 + 5NaCl.

Η χρήση του διοξειδίου του χλωρίου ως απολυμαντικό μέσο παρουσιάζει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι αυτής του χλωρίου και του υποχλωριώδους νατρίου. Ενώ θεωρείται πιο ισχυρό απολυμαντικό μέσο από τα δύο προηγούμενα, παρουσιάζει μειωμένη επικινδυνότητα έναντι του χλωρίου, η αποδοτικότητα του δεν επηρεάζεται από την τιμή του pH του νερού προς απολύμανση και κατά τη χρήση του δεν σχηματίζονται χλωραμίνες και άλλα αλογονομένα και χλωριωμένα παραπροϊόντα . Οι κύριες χρήσεις του διοξειδίου του χλωρίου είναι σε :

- Εγκαταστάσεις παραγωγής πόσιμου νερού

- Συστήματα επεξεργασίας αστικών λυμάτων.

- Χαρτοβιομηχανία

- Διεργασίες βιομηχανίας τροφίμων

- Κυκλώματα ψυκτικού νερού εργοστασίων ατμοπαραγωγής. Περιεκτικότητες: 7,5%, 25%, 31%, 35% w/w.

ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ: Διατίθεται σε μπιτόνια των 30 L ~ 36 kg (κατόπιν παραγγελίας), σε παλετοδεξαμενές των 1000 L ~ 1210 kg ή σε βυτιοφόρο όχημα έως περίπου 25 τόνων.

ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ: Η αποθήκευση μπορεί να γίνει σε όλα τα γνωστά πλαστικά υλικά εκτός από το πολυαμίδιο. Επίσης σε δεξαμενές χαλύβδινες επενδυμένες όμως εσωτερικά με κατάλληλο πλαστικό ή λάστιχο ή πολυεστέρα ανθεκτικό σε ισχυρά αλκάλια και οξέα.

ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ: Ανταποκρίνεται στον κανονισμό (EK) αριθ. 1907/2006 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου για την καταχώριση, την αξιολόγηση, την αδειοδότηση και τους περιορισμούς των χημικών προϊόντων (REACH) της Ευρωπαϊκής Ένωσης και στο πρότυπο ΕΝ 938 : 2000. Ανταποκρίνεται στον Κανονισμό (ΕΕ) αριθ. 528/2012 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 22ας Μαΐου 2012 σχετικά με τη διάθεση στην αγορά και τη χρήση βιοκτόνων. Η FERI - TRI διαθέτει άδεια εισαγωγής και διακίνησης χλωριώδους νατρίου στην ελληνική αγορά από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) (50).

Ιωδιούχος ποβιδόνη (BETADINE): Διαλύματα 10% και 1% έχουν ελεγμένη αποτελεσματικότητα για την αντιμετώπιση του κορωνοϊού HCoV-229E (26). Κατάλληλη για χρήση σε επιφάνειες και στον άνθρωπο (δέρμα και βλεννογόνους) (...).

Γλουτεραλδεϋδη (STERANIOS 2%) για απολύμανση ενδοσκοπίων (46). Διάλυμα 2% είναι αποτελεσματικό κατά του κορωνοϊού HCoV-229E (26).

Benzalkonium chloride (Χλωριούχο βενζαλκόνιο). Solution

0.05% is effective for MHV-2, MHV-N, CCV coronaviruses (26).

Φορμαλδεΰδη: Solution 0.7% is effective against MHV-2, MHV-N, CCV coronaviruses (26).

Chloroxylenol (DETTOL) (4.5-5.5%) was found to be effective against coronavirus. May be used to wipe down surfaces as per manufacturer’s instructions (48).

Ethylene oxide has been considered as a method for the decontamination of face masks. They should only be applied after a careful evaluation of the situation and after exploring the possibility of resource-conscious, rational PPE use, for example by extending a respirator’s lifespan beyond its normal limits. National public health authorities and groups studying such methods are encouraged to share their results as soon as they become available (24).

Gamma irradiation is a method commonly used for the large-scale sterilisation of medical devices and food items. The necessary equipment is not commonly available in hospitals. A study indicated that a dose of 20kGy (2MRad) is sufficient for the inactivation of coronaviruses. Ongoing studies on using gamma irradiation with a 24kGy dose to sterilise respirators have shown the possible deformation of the mask, compromising the inner filtering layer and the mask fitting on the face. A study in the Netherlands showed no deformation of one FFP2 mask after gamma irradiation with 25kGy, but the fittest after the decontamination process failed (updated results as of 20 March 2020) (24).

Hydrogen peroxide vapour (HPV) was effective in decontaminating N95 respirators from a single organism for multiple cycles of decontamination. The respirator maintained its function even after 10–20 cycles of HPV, but showed signs of degradation after this. A pilot study in the Netherlands indicated that the method is effective for two decontamination cycles without deformation while retaining filtration capacity as assessed by a rapid fit-test (see below), suggesting that the tested FFP2 masks (models without cellulose) can be reused up to two times (24).

Ozone has been considered as a method for the decontamination of face masks. They should only be applied after a careful evaluation of the situation and after exploring the possibility of resource-conscious, rational PPE use, for example by extending a respirator’s lifespan beyond its normal limits. National public health authorities and groups studying such methods are encouraged to share their results as soon as they become available (24).

Steam sterilisation is a routinely used procedure in hospitals. Mask deformation or failing fittest after steam sterilisation at 134 °C has been reported depending on the type of FFP2 mask used. Could not be identified any existing method that effectively removes the viral threat, is harmless to the user and does not compromise the integrity of the various elements of the facemask. Steam sterilisation at lower temperatures is under study (24).

Ultraviolet germicidal irradiation has been considered as a method for the decontamination of face masks. They should only be applied after a careful evaluation of the situation and after exploring the possibility of resource-conscious, rational PPE use, for example by extending a respirator’s lifespan beyond its normal limits. National public health authorities and groups studying such methods are encouraged to share their results as soon as they become available (24).

ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ

1. 20/02/2020, https://eody.gov.gr/odigies-gia-ti-chrisi-toy-exoplismoy-atomikis-prostasias-se-periptosi-elleipseon/

2. 13/03/2020, https://www.ecdc.europa.eu/en/current-risk-assessment-novel-coronavirus-situation

3. http://www.medicinenet.com/script/main/mobileart.asp?articlekey=109081&page=2

4. “Antibiotic Use in Acute Upper Respiratory Tract Infections”, ROGER ZOOROB, MD, MPH; MOHAMAD A. SIDANI, MD, MS; RICHARD D. FREMONT, MD; and COURTNEY KIHLBERG, MD, MSPH, Meharry Medical College, Nashville, Tennessee, Am Fam Physician. 2012 Nov 1;86(9):817-822, http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html

5. “Upper Respiratory Infection”, Medically Reviewed by a Doctor on 2/12/2016

Medical Author: Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM, Medical Editor: Mary Nettleman, MD, MS, MACP, http://www.emedicinehealth.com/upper_respiratory_infection/article_em.htm

6. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-criteria.html

7. https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)52842-0/fulltext

8. https://eody.gov.gr/erotiseis-kai-apantiseis-gia-to-neo-koronoio-covid-19/

9. 31/03/2020, https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

10. https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/02/2019-ncov-odigies-xoroi-paroxis-yp-ygeias-.pdf

11. https://www.medscape.com/viewarticle/918839

12. https://eody.gov.gr/covid-19-odigies-gia-apomonosi-epafon-sto-spiti/

13. https://diavgeia.gov.gr/doc/ΨΟ28465ΦΥΟ-ΦΒ8?inline=true

14. https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/02/2019-ncov-odigies-xoroi-paroxis-yp-ygeias-.pdf

15. https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/02/2019-ncov-maska.pdf

16. https://eody.gov.gr/loimoxi-apo-to-neo-koronoio-covid-19-odigies-gia-eypatheis-omades/

17. https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/02/2019-nCoV-nekra-somata.pdf

18. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-criteria.html

19. https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/02/2019-nCoV-ergastiriaki-diagnosi.pdf

20. https://eody.gov.gr/neos-koronaios-covid-19-odigies-gia-taxidiotes/

21. https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china/questions-answers, 24 Apr 2020.

22. The New Coronavirus Can Live On Surfaces For 2-3 Days - Here's How To Clean Them, March 14, 2020, Allison Aubrey, National Public Radio (NPR), USA, https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/03/14/811609026/the-new-coronavirus-can-live-on-surfaces-for-2-3-days-heres-how-to-clean-them

23. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6912e3.htm?s_cid=mm6912e3_w

24. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Cloth-face-masks-in-case-shortage-surgical-masks-respirators2020-03-26.pdf

25. /https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Environmental-persistence-of-SARS_CoV_2-virus-Options-for-cleaning2020-03-26_0.pdf

26. https://eody.gov.gr/odigies-gia-ton-katharismo-perivallontos-choron-parochis-ypiresion-ygeias-poy-echoyn-ektethei-ston-io-sars-cov-2/

27. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Infection-prevention-control-for-the-care-of-patients-with-2019-nCoV-healthcare-settings_update-31-March-2020.pdf

28. https://www.washingtonpost.com/health/new-cdc-data-on-underlying-health-conditions-in-coronavirus-patients-who-need-hospitalization-intensive-care/2020/03/31/0217f8d2-7375-11ea-85cb-8670579b863d_story.html

29. https://www.healthline.com/health/how-to-make-hand-sanitizer, 13 Μαρτίου 2020.

30. https://www.ecdc.europa.eu/en/2019-ncov-background-disease, 25 Mar 2020.

31. https://eody.gov.gr/covid-19-odigies-gia-apomonosi-epafon-sto-spiti/, 06 Μαρτίου 2020.

32. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/diy-cloth-face-coverings.html, April 4, 2020.

33. https://eody.gov.gr/neos-koronaios-covid-19/

34. https://www.worldometers.info/coronavirus/

35. SARS-CoV-2 the novel coronavirus of COVID-19, https://litfl.com/coronavirus/

36. “Silent hypoxaemia” and COVID-19 intubation

by Dr Chris Nickson, Jack Iwashyna, MD and Dr Paul Young, last update May 5, 2020, https://litfl.com/silent-hypoxaemia-and-covid-19-intubation/

37. Face Masks Against COVID-19: An Evidence Review

Preprint (PDF Available) · April 2020 with 24,666 Reads

DOI: 10.20944/preprints202004.0203.v, https://www.researchgate.net/publication/340603522_Face_Masks_Against_COVID-19_An_Evidence_Review

38. https://youtu.be/Ded_AxFfJoQ, WHO.

39. https://www.google.com/amp/s/www.sfchronicle.com/health/amp/Coronavirus-FAQ-How-long-does-it-stay-on-15152021.php

40. “COVID-19 Treatment Guidelines: Special Considerations in Children”, last updated: June 11, 2020, https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/overview/children/

41. “Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Associated with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)”, Distributed via the CDC Health Alert Network, May 14, 2020, CDCHAN-00432, https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp

42. “ERC: Resuscitation practices during the COVID-19 pandemic”, May 2020, https://cosy.erc.edu/en/online-course-preview/356a192b7913b04c54574d18c28d46e6395428ab/index#/lessons/bp3jrRsY3_GLkcyZ8KHvaWjlHz1iowmp, ERC, 1 May 2020.

43. https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.amazon.co.uk%2FCombined-Surgical-Face-mask-Visor%2Fdp%2FB018KIRNV2&psig=AOvVaw1DWGHXazcuUfjrp_q4KgZC&ust=1593592763924000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjhxqFwoTCKCQ9eaRqeoCFQAAAAAdAAAAABAD

44. https://www.fishersci.com/shop/products/north-compact-air-powered-air-purifying-respirators-hood-replacement-primair-plus-tyvek-qc-hood/19134249

45. https://www.mecampbell.com/3m-94268-versaflo-powered-air-purifying-respirator-papr-kit-tr-300n-eck-assembly-with-headpiece-belt-mounted-10-to-12-hours-estimated-usage-time-li-ion-batteries-stock-no-70071696762.html

46. https://pcosmidis.gr/ipsilou-vathmou-apolimantika-etoima-pros-xrisi/870015-steranios-2.html

47. https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/04/studies-hand-sanitizers-kill-covid-19-virus-e-consults-appropriate

48. “COVID-19: Guidelines on disinfection of common public places including offices”, site visited July 1st, 2020, https://www.mohfw.gov.in/pdf/Guidelinesondisinfectionofcommonpublicplacesincludingoffices.pdf

49. “Q&A for Consumers: Hand Sanitizers and COVID-19”, https://www.fda.gov/drugs/information-drug-class/qa-consumers-hand-sanitizers-and-covid-19

50. http://www.feri-tri.gr/χλωριωδεσ-νατριο

51. “Disinfection of environments in healthcare and non healthcare settings potentially contaminated with SARS-CoV-2”, ECDC, March 2020, https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Environmental-persistence-of-SARS_CoV_2-virus-Options-for-cleaning2020-03-26_0.pdf

52. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Isopropyl-alcohol

53. https://www.hartmann.info/el-gr/προϊόντα/απολύμανση-και-υγιεινή/χέρια/απολύμανση-χεριών/sterillium®#documents

54. “Using Intersurgical's TrachSeal™ closed suction systems”, 27 Apr 2015, https://www.youtube.com/watch?v=jOkO2lfny5A

55. https://cosy.erc.edu/en/online-course-preview/356a192b7913b04c54574d18c28d46e6395428ab/index#/lessons/CwUToWhd6nnFqw89-hS-e5KhVAn3yIzI

56. "Οδηγίες για την επαναλειτουργία των γυμναστηρίων", 12.06.2020, https://eody.gov.gr/odigies-gia-tin-epanaleitoyrgia-ton-gymnastirion/

57. “RETRACTED: Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis”, The Lancet, May 22, 2020, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/fulltext

58. “The Lancet Retracts Hydroxychloroquine Study”, WebMed, June 4, 2020, https://www.webmd.com/lung/news/20200605/lancet-retracts-hydroxychloroquine-study

59. Covid-19 first aid guidance, https://www.redcross.org.uk/first-aid/learn-first-aid/covid-19-guidance

60. https://www.jwatch.org/fw116912/2020/08/06/covid-19-viral-shedding-asymptomatic-infection-meat

61. “3M” Co, https://smartairfilters.com/en/blog/can-masks-capture-coronavirus/

62. WHO, March 22 2020, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331915/COVID-19-algorithm-referral-triage-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

63. CDC, May 28, 2020, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/non-us-settings/sop-triage-prevent-transmission.html

64. CDC, Aug 10, 2020, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/map-and-travel-notices.html

65. https://fastlifehacks.com/n95-vs-ffp/, Updated Aug 6, 2020.

66. http://emag.medicalexpo.com/which-masks-actually-protect-against-coronavirus/, April 20, 2020.

67. https://cosy.erc.edu/en/online-course-preview/356a192b7913b04c54574d18c28d46e6395428ab/index#/lessons/jj1cC_ffuX8CdtrC7CilsQvIMusPGoLP, ERC, 1 May 2020.

68. https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/04/ppe-covid19-22-4-2020-2.pdf, ΕΟΔΥ, 22/04/2020.

69. http://guide.medicalexpo.com/choosing-a-surgical-mask-or-respirator/

70. https://www.skroutz.gr/s/22995637/Dongguan-Wanbang-Medical-Technology-Co-LTD-FFP2-Μάσκες-μιας-Χρήσης-10τμχ.html

71. https://cliu.it/

72. http://m.n.nejm.org/nl/jsp/m.jsp?c=%40S5evVUBK8TLasSWB6T7XwK%2B%2FSQ8ZkujnxA3IECsdmBs%3D&cid=DM98059, NEJM, Sep 5, 2005.

73. https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19-pandemic, Sep 12, 2020.

74. Google Search: “Respiratory Etiquette”, Sep 13, 2020.

75. ECDC: “Video on COVID-19: How to wear your single use face mask? (short version)”, Aug 28, 2020, https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/video-covid-19-how-wear-your-single-use-face-mask-short-version

76. Q & A on COVID-19 in children aged 0 – 18 years and the role of school settings in COVID-19 transmission, ECDC, (Sep 13, 2020), https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/facts/questions-answers-school-transmission

77. https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19-pandemic, Sep 15, 2020.

78. Video on COVID-19: Do you know how to wear a face mask properly? (long version), ECDC, Aug 28, 2020, https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/video-covid-19-do-you-know-how-wear-face-mask-properly-long-version

79. Infographic: Using face masks in the community, ECDC, Apr 14 2020, https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/infographic-using-face-masks-community.

80. ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟ SARS–CoV-2 (COVID-19)

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΔΗΜΟΤΙΚΑ ΣΧΟΛΕΙΑ, ΕΟΔΥ, 31 Αυγούστου 2020, https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/09/COVID_δημοτικα_οδηγιες-Αύγουστος-2020.pdf

81. Κορωνοϊός: Δεκάδες παιδιά μολύνθηκαν σε κατασκήνωση στις ΗΠΑ

Σάββατο, 01 Αυγούστου 2020, εφημερίδα “Ναυτεμπορική”, https://www.naftemporiki.gr/story/1624469/koronoios-dekades-paidia-molunthikan-se-kataskinosi-stis-ipa

82. Νέα πτήση κορωνοϊού από Ζάκυνθο σε Βρετανία: 20 μαθητές θετικοί, 03.09.20, εφημερίδα “Η Αυγή”, https://www.avgi.gr/arheio/365380_nea-ptisi-koronoioy-apo-zakyntho-se-bretania-20-mathites-thetikoi

83. Καθορισμός ομάδων αυξημένου κινδύνου για σοβαρή λοίμωξη COVID 19: Αριθμ. ΔΙΔΑΔ/Φ.64/346/9011, ΦΕΚ B’ 1856/15.05.2020, http://www.et.gr/idocs-nph/search/pdfViewerForm.html?args=5C7QrtC22wHUdWr4xouZundtvSoClrL8WtYosSaVLSgfP1Rf9veiteJInJ48_97uHrMts-zFzeyCiBSQOpYnTy36MacmUFCx2ppFvBej56Mmc8Qdb8ZfRJqZnsIAdk8Lv_e6czmhEembNmZCMxLMteRpo21-CJa1TdLS3t2wJz6bX-qpFIFtW0mqcVUSg0Ji