Εγκεφαλική διάσειση: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
διαγραφη λέξεων
Ετικέτες: Χειροκίνητη αναστροφή Οπτική επεξεργασία
Χωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Γραμμή 1: Γραμμή 1:
{{χωρίς παραπομπές}}

{{Κουτί πληροφοριών ασθένειας
{{Κουτί πληροφοριών ασθένειας
| Όνομα = Εγκεφαλική διάσειση
| Όνομα = Εγκεφαλική διάσειση
Γραμμή 17: Γραμμή 15:
}}
}}


'''Εγκεφαλική διάσειση''' είναι η παροδική λειτουργική διαταραχή του [[Εγκέφαλος|εγκεφάλου]], χωρίς βλάβη των εγκεφαλικών [[Κύτταρο|κυττάρων]], που προκαλείται από τραυματισμό της κεφαλής. Δύο είναι τα χαρακτηριστικά της: '''1)''' η άμεση απώλεια της [[Συνείδηση|συνείδησης]] (που διαρκεί από κάποια δευτερόλεπτα μέχρι το πολύ 1 ώρα), '''2)''' η [[αμνησία]] μετά το ατύχημα για μια χρονική περίοδο που ποικίλλει σε διάρκεια. Αυτά τα δύο στοιχεία αποτελούν τη βάση της διάγνωσης.
'''Εγκεφαλική διάσειση''' είναι η παροδική λειτουργική διαταραχή του [[Εγκέφαλος|εγκεφάλου]], χωρίς βλάβη των εγκεφαλικών [[Κύτταρο|κυττάρων]], που προκαλείται από τραυματισμό της κεφαλής.<ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.nichd.nih.gov/health/topics/tbi/conditioninfo|title=About Traumatic Brain Injury (TBI)|website=nichd.nih.gov|accessdate=2022-06-01}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/headsup/basics/concussion_whatis.html|title=What Is a Concussion? {{!}} HEADS UP {{!}} CDC Injury Center|ημερομηνία=2019-02-12|website=www.cdc.gov|language=en-us|accessdate=2022-06-01}}</ref> Ο τραυματισμός προκαλεί πρήξιμο στον εγκεφαλικό ιστό που σε συνδυασμό με αίμα που απελευθερώνεται από σπασμένα [[Αιμοφόρο αγγείο|αιμοφόρα αγγεία]] αυξάνει την πίεση στον εγκέφαλο.<ref name=":0" /> Δύο είναι τα χαρακτηριστικά της διάσεισης: (1) η άμεση απώλεια της [[Συνείδηση|συνείδησης]] (που διαρκεί από κάποια δευτερόλεπτα μέχρι το πολύ 1 ώρα, και (2) η [[αμνησία]] μετά το ατύχημα για μια χρονική περίοδο που ποικίλλει σε διάρκεια. Αυτά τα δύο στοιχεία αποτελούν τη βάση της διάγνωσης.<ref name=":1">{{Cite web|url=https://www.nichd.nih.gov/health/topics/tbi/conditioninfo/diagnose|title=How do healthcare providers diagnose traumatic brain injury (TBI)?|website=nichd.nih.gov|accessdate=2022-06-01}}</ref><ref name=":2">{{Cite web|url=https://www.nichd.nih.gov/health/topics/tbi/conditioninfo/symptoms|title=What are common symptoms of traumatic brain injury (TBI)?|website=nichd.nih.gov|accessdate=2022-06-01}}</ref>

Όταν ο ασθενής αρχίζει να ανακτά τις αισθήσεις του, περνά από ένα [[Σύγχυση|συγχυτικό]] στάδιο, ενώ, όταν αποκτήσει διαύγεια συνείδησης, παρουσιάζει τάση προς [[Εμετός|εμετό]]. Αργότερα, εμφανίζονται μετατραυματικές διαταραχές οι οποίες μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ημέρες μέχρι και μερικούς μήνες. Οι παθόντες παραπονούνται για [[Κεφαλαλγία|κεφαλαλγίες]], [[Ίλιγγος|ιλίγγους]], αδυναμία συγκέντρωσης στην εργασία τους, μεγάλη [[κόπωση]], ενώ τους διακρίνει μια ευερεθιστότητα.<ref name=":2" /><ref name=":3">{{Cite web|url=https://www.aans.org/|title=Concussion – Symptoms, Diagnosis and Safety Guidelines|website=www.aans.org|language=en|accessdate=2022-06-01}}</ref> Η ένταση των συμπτωμάτων, ορισμένες φορές είναι τόσο μεγάλη, ώστε ορισμένοι ασθενείς να μην μπορούν να αναλάβουν την εργασία τους για πολλές εβδομάδες μετά το ατύχημα.<ref name=":3" />

Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν συγκρούσεις με μηχανοκίνητα οχήματα, πτώσεις, αθλητικούς τραυματισμούς και ατυχήματα με ποδήλατο.<ref>{{Cite journal|title=Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15083870/|journal=Journal of Rehabilitation Medicine|date=2004-02|issn=1650-1977|pmid=15083870|pages=28–60|issue=43 Suppl|doi=10.1080/16501960410023732|first=J. David|last=Cassidy|first2=Linda J.|last2=Carroll|first3=Paul M.|last3=Peloso|first4=Jörgen|last4=Borg|first5=Hans|last5=von Holst|first6=Lena|last6=Holm|first7=Jess|last7=Kraus|first8=Victor G.|last8=Coronado|last9=WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury}}</ref><ref>{{Cite journal|title=Clinical practice. Concussion|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17215534/|journal=The New England Journal of Medicine|date=2007-01-11|issn=1533-4406|pmid=17215534|pages=166–172|volume=356|issue=2|doi=10.1056/NEJMcp064645|first=Allan H.|last=Ropper|first2=Kenneth C.|last2=Gorson}}</ref> Ο μηχανισμός του τραυματισμού περιλαμβάνει είτε ένα άμεσο χτύπημα στο κεφάλι είτε δυνάμεις σε άλλα σημεία του σώματος που μεταδίδονται στο κεφάλι.<ref>{{Cite journal|title=Consensus statement on concussion in sport-the 5th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28446457/|journal=British Journal of Sports Medicine|date=2017-06|issn=1473-0480|pmid=28446457|pages=838–847|volume=51|issue=11|doi=10.1136/bjsports-2017-097699|first=Paul|last=McCrory|first2=Willem|last2=Meeuwisse|first3=Jiří|last3=Dvořák|first4=Mark|last4=Aubry|first5=Julian|last5=Bailes|first6=Steven|last6=Broglio|first7=Robert C.|last7=Cantu|first8=David|last8=Cassidy|first9=Ruben J.|last9=Echemendia}}</ref> Το χτύπημα πιστεύεται ότι οδηγεί σε δυσλειτουργία των [[Νευρώνας|νευρώνων]], καθώς υπάρχουν αυξημένες απαιτήσεις σε [[γλυκόζη]], αλλά όχι αρκετή παροχή αίματος.<ref>{{Cite journal|title=Sports-Related Concussion: Acute Management and Chronic Postconcussive Issues|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29157505/|journal=Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America|date=2018-01|issn=1558-0490|pmid=29157505|pages=93–108|volume=27|issue=1|doi=10.1016/j.chc.2017.08.005|first=Navid|last=Mahooti}}</ref> Αυτό που απαιτείται είναι μια διεξοδική αξιολόγηση από εξειδικευμένο γιατρό (όπως [[Νευρολογία|νευρολόγο]], [[Νευροχειρουργική|νευροχειρούργο]]) για να αποκλειστούν απειλητικοί για τη ζωή τραυματισμοί στο κεφάλι, τραυματισμοί στην αυχενική μοίρα της [[Σπονδυλική στήλη|σπονδυλικής στήλης]] και νευρολογικές παθήσεις.<ref name=":1" /><ref>{{Cite web|url=https://web.archive.org/web/20210608185436/https://braininjuryguidelines.org/concussion/|title=Home // Ontario Neurotrauma Foundation|ημερομηνία=2021-06-08|website=web.archive.org|accessdate=2022-06-01}}</ref>


Κάθε ασθενής με εγκεφαλική διάσειση παρακολουθείται στο νοσοκομείο για 24 ώρες, επειδή θεωρητικά υπάρχει ο κίνδυνος η διάσειση να εξελιχθεί σε ενδοκρανιακό [[αιμάτωμα]]. Απαραίτητη είναι και η [[ακτινογραφία]] κρανίου. Οι ασθενείς μεταφέρονται στο σπίτι τους όπου παραμένουν κλινήρεις για 3-4 ημέρες, ενώ ακολουθεί σταδιακή κινητοποίηση.<ref>{{Cite web|url=https://www.nichd.nih.gov/health/topics/tbi/conditioninfo/treatment|title=What are the treatments for traumatic brain injury (TBI)?|website=nichd.nih.gov|accessdate=2022-06-01}}</ref><ref name=":3" />
Όταν ο ασθενής αρχίζει να ανακτά τις αισθήσεις του, περνά από ένα [[Σύγχυση|συγχυτικό]] στάδιο, ενώ, όταν αποκτήσει διαύγεια συνείδησης, παρουσιάζει τάση προς [[Εμετός|εμετό]]. Αργότερα, εμφανίζονται μετατραυματικές διαταραχές οι οποίες μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ημέρες μέχρι και μερικούς μήνες. Οι παθόντες παραπονούνται για [[Κεφαλαλγία|κεφαλαλγίες]], [[Ίλιγγος|ιλίγγους]], αδυναμία συγκέντρωσης στην εργασία τους, μεγάλη [[κόπωση]], ενώ τους διακρίνει μια ευερεθιστότητα.


Παγκοσμίως, οι διάσειση υπολογίζεται ότι επηρεάζει περισσότερους από 3,5 ανά 1.000 άτομα ετησίως.<ref>{{Cite journal|title=The International Incidence of Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27670907/|journal=The Canadian Journal of Neurological Sciences. Le Journal Canadien Des Sciences Neurologiques|date=2016-11|issn=0317-1671|pmid=27670907|pages=774–785|volume=43|issue=6|doi=10.1017/cjn.2016.290|first=Rita|last=Nguyen|first2=Kirsten M.|last2=Fiest|first3=Jane|last3=McChesney|first4=Churl-Su|last4=Kwon|first5=Nathalie|last5=Jette|first6=Alexandra D.|last6=Frolkis|first7=Callie|last7=Atta|first8=Sarah|last8=Mah|first9=Harinder|last9=Dhaliwal}}</ref> Ταξινομείται ως ήπια [[τραυματική εγκεφαλική βλάβη]], γιατί συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή, και είναι ο πιο κοινός τύπος της βλάβης αυτής.<ref name=":0" /><ref>{{Cite journal|title=Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15083870/|journal=Journal of Rehabilitation Medicine|date=2004-02|issn=1650-1977|pmid=15083870|pages=28–60|issue=43 Suppl|doi=10.1080/16501960410023732|first=J. David|last=Cassidy|first2=Linda J.|last2=Carroll|first3=Paul M.|last3=Peloso|first4=Jörgen|last4=Borg|first5=Hans|last5=von Holst|first6=Lena|last6=Holm|first7=Jess|last7=Kraus|first8=Victor G.|last8=Coronado|last9=WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury}}</ref><ref>{{Cite journal|title=The International Incidence of Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27670907/|journal=The Canadian Journal of Neurological Sciences. Le Journal Canadien Des Sciences Neurologiques|date=2016-11|issn=0317-1671|pmid=27670907|pages=774–785|volume=43|issue=6|doi=10.1017/cjn.2016.290|first=Rita|last=Nguyen|first2=Kirsten M.|last2=Fiest|first3=Jane|last3=McChesney|first4=Churl-Su|last4=Kwon|first5=Nathalie|last5=Jette|first6=Alexandra D.|last6=Frolkis|first7=Callie|last7=Atta|first8=Sarah|last8=Mah|first9=Harinder|last9=Dhaliwal}}</ref>
Η ένταση των συμπτωμάτων, ορισμένες φορές είναι τόσο μεγάλη, ώστε ορισμένοι ασθενείς να μην μπορούν να αναλάβουν την εργασία τους για πολλές εβδομάδες μετά το ατύχημα.


== Παραπομπές ==
== Αντιμετώπιση ==
<references />
Κάθε ασθενής με εγκεφαλική διάσειση παρακολουθείται στο νοσοκομείο για 24 ώρες, επειδή θεωρητικά υπάρχει ο κίνδυνος η διάσειση να εξελιχθεί σε ενδοκρανιακό αιμάτωμα. Απαραίτητη είναι και η ακτινογραφία κρανίου. Οι ασθενείς μεταφέρονται στο σπίτι τους όπου παραμένουν κλινήρεις για 3-4 ημέρες, ενώ ακολουθεί σταδιακή κινητοποίηση.


== Βιβλιογραφία ==
== Βιβλιογραφία ==
* Παπαδημητρίου, "Σύγχρονη γενική χειρουργική", εκδόσεις Μ. Παρισιάνου
* Παπαδημητρίου, "Σύγχρονη γενική χειρουργική", εκδόσεις Μ. Παρισιάνου, 2001, ISBN 9603940186.


[[Κατηγορία:Νευροεπιστήμη]]
[[Κατηγορία:Νευροεπιστήμη]]

Έκδοση από την 14:17, 1 Ιουνίου 2022

Εγκεφαλική διάσειση
Διαταραχή του εγκεφάλου από τραυματισμό της κεφαλής.
Ειδικότηταεπείγουσα ιατρική και νευρολογία
Συμπτώματαπονοκέφαλος, ναυτία, blurred vision, διαταραχή ύπνου και εναλλαγές διάθεσης
Ταξινόμηση
ICD-10S06.0
ICD-9850
MedlinePlus000799
eMedicineaaem/123 sports/27
MeSHD001924

Εγκεφαλική διάσειση είναι η παροδική λειτουργική διαταραχή του εγκεφάλου, χωρίς βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων, που προκαλείται από τραυματισμό της κεφαλής.[1][2] Ο τραυματισμός προκαλεί πρήξιμο στον εγκεφαλικό ιστό που σε συνδυασμό με αίμα που απελευθερώνεται από σπασμένα αιμοφόρα αγγεία αυξάνει την πίεση στον εγκέφαλο.[1] Δύο είναι τα χαρακτηριστικά της διάσεισης: (1) η άμεση απώλεια της συνείδησης (που διαρκεί από κάποια δευτερόλεπτα μέχρι το πολύ 1 ώρα, και (2) η αμνησία μετά το ατύχημα για μια χρονική περίοδο που ποικίλλει σε διάρκεια. Αυτά τα δύο στοιχεία αποτελούν τη βάση της διάγνωσης.[3][4]

Όταν ο ασθενής αρχίζει να ανακτά τις αισθήσεις του, περνά από ένα συγχυτικό στάδιο, ενώ, όταν αποκτήσει διαύγεια συνείδησης, παρουσιάζει τάση προς εμετό. Αργότερα, εμφανίζονται μετατραυματικές διαταραχές οι οποίες μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ημέρες μέχρι και μερικούς μήνες. Οι παθόντες παραπονούνται για κεφαλαλγίες, ιλίγγους, αδυναμία συγκέντρωσης στην εργασία τους, μεγάλη κόπωση, ενώ τους διακρίνει μια ευερεθιστότητα.[4][5] Η ένταση των συμπτωμάτων, ορισμένες φορές είναι τόσο μεγάλη, ώστε ορισμένοι ασθενείς να μην μπορούν να αναλάβουν την εργασία τους για πολλές εβδομάδες μετά το ατύχημα.[5]

Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν συγκρούσεις με μηχανοκίνητα οχήματα, πτώσεις, αθλητικούς τραυματισμούς και ατυχήματα με ποδήλατο.[6][7] Ο μηχανισμός του τραυματισμού περιλαμβάνει είτε ένα άμεσο χτύπημα στο κεφάλι είτε δυνάμεις σε άλλα σημεία του σώματος που μεταδίδονται στο κεφάλι.[8] Το χτύπημα πιστεύεται ότι οδηγεί σε δυσλειτουργία των νευρώνων, καθώς υπάρχουν αυξημένες απαιτήσεις σε γλυκόζη, αλλά όχι αρκετή παροχή αίματος.[9] Αυτό που απαιτείται είναι μια διεξοδική αξιολόγηση από εξειδικευμένο γιατρό (όπως νευρολόγο, νευροχειρούργο) για να αποκλειστούν απειλητικοί για τη ζωή τραυματισμοί στο κεφάλι, τραυματισμοί στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και νευρολογικές παθήσεις.[3][10]

Κάθε ασθενής με εγκεφαλική διάσειση παρακολουθείται στο νοσοκομείο για 24 ώρες, επειδή θεωρητικά υπάρχει ο κίνδυνος η διάσειση να εξελιχθεί σε ενδοκρανιακό αιμάτωμα. Απαραίτητη είναι και η ακτινογραφία κρανίου. Οι ασθενείς μεταφέρονται στο σπίτι τους όπου παραμένουν κλινήρεις για 3-4 ημέρες, ενώ ακολουθεί σταδιακή κινητοποίηση.[11][5]

Παγκοσμίως, οι διάσειση υπολογίζεται ότι επηρεάζει περισσότερους από 3,5 ανά 1.000 άτομα ετησίως.[12] Ταξινομείται ως ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, γιατί συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή, και είναι ο πιο κοινός τύπος της βλάβης αυτής.[1][13][14]

Παραπομπές

  1. 1,0 1,1 1,2 «About Traumatic Brain Injury (TBI)». nichd.nih.gov. Ανακτήθηκε στις 1 Ιουνίου 2022. 
  2. «What Is a Concussion? | HEADS UP | CDC Injury Center». www.cdc.gov (στα Αγγλικά). 12 Φεβρουαρίου 2019. Ανακτήθηκε στις 1 Ιουνίου 2022. 
  3. 3,0 3,1 «How do healthcare providers diagnose traumatic brain injury (TBI)?». nichd.nih.gov. Ανακτήθηκε στις 1 Ιουνίου 2022. 
  4. 4,0 4,1 «What are common symptoms of traumatic brain injury (TBI)?». nichd.nih.gov. Ανακτήθηκε στις 1 Ιουνίου 2022. 
  5. 5,0 5,1 5,2 «Concussion – Symptoms, Diagnosis and Safety Guidelines». www.aans.org (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 1 Ιουνίου 2022. 
  6. Cassidy, J. David; Carroll, Linda J.; Peloso, Paul M.; Borg, Jörgen; von Holst, Hans; Holm, Lena; Kraus, Jess; Coronado, Victor G. και άλλοι. (2004-02). «Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury». Journal of Rehabilitation Medicine (43 Suppl): 28–60. doi:10.1080/16501960410023732. ISSN 1650-1977. PMID 15083870. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15083870/. 
  7. Ropper, Allan H.; Gorson, Kenneth C. (2007-01-11). «Clinical practice. Concussion». The New England Journal of Medicine 356 (2): 166–172. doi:10.1056/NEJMcp064645. ISSN 1533-4406. PMID 17215534. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17215534/. 
  8. McCrory, Paul; Meeuwisse, Willem; Dvořák, Jiří; Aubry, Mark; Bailes, Julian; Broglio, Steven; Cantu, Robert C.; Cassidy, David και άλλοι. (2017-06). «Consensus statement on concussion in sport-the 5th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016». British Journal of Sports Medicine 51 (11): 838–847. doi:10.1136/bjsports-2017-097699. ISSN 1473-0480. PMID 28446457. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28446457/. 
  9. Mahooti, Navid (2018-01). «Sports-Related Concussion: Acute Management and Chronic Postconcussive Issues». Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 27 (1): 93–108. doi:10.1016/j.chc.2017.08.005. ISSN 1558-0490. PMID 29157505. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29157505/. 
  10. «Home // Ontario Neurotrauma Foundation». web.archive.org. 8 Ιουνίου 2021. Ανακτήθηκε στις 1 Ιουνίου 2022. 
  11. «What are the treatments for traumatic brain injury (TBI)?». nichd.nih.gov. Ανακτήθηκε στις 1 Ιουνίου 2022. 
  12. Nguyen, Rita; Fiest, Kirsten M.; McChesney, Jane; Kwon, Churl-Su; Jette, Nathalie; Frolkis, Alexandra D.; Atta, Callie; Mah, Sarah και άλλοι. (2016-11). «The International Incidence of Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis». The Canadian Journal of Neurological Sciences. Le Journal Canadien Des Sciences Neurologiques 43 (6): 774–785. doi:10.1017/cjn.2016.290. ISSN 0317-1671. PMID 27670907. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27670907/. 
  13. Cassidy, J. David; Carroll, Linda J.; Peloso, Paul M.; Borg, Jörgen; von Holst, Hans; Holm, Lena; Kraus, Jess; Coronado, Victor G. και άλλοι. (2004-02). «Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury». Journal of Rehabilitation Medicine (43 Suppl): 28–60. doi:10.1080/16501960410023732. ISSN 1650-1977. PMID 15083870. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15083870/. 
  14. Nguyen, Rita; Fiest, Kirsten M.; McChesney, Jane; Kwon, Churl-Su; Jette, Nathalie; Frolkis, Alexandra D.; Atta, Callie; Mah, Sarah και άλλοι. (2016-11). «The International Incidence of Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis». The Canadian Journal of Neurological Sciences. Le Journal Canadien Des Sciences Neurologiques 43 (6): 774–785. doi:10.1017/cjn.2016.290. ISSN 0317-1671. PMID 27670907. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27670907/. 

Βιβλιογραφία

  • Παπαδημητρίου, "Σύγχρονη γενική χειρουργική", εκδόσεις Μ. Παρισιάνου, 2001, ISBN 9603940186.