Εσκιταλοπράμη: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων
NadiV (συζήτηση | συνεισφορές) Δημιουργήθηκε από μετάφραση της σελίδας "Escitalopram" |
(Καμία διαφορά)
|
Έκδοση από την 18:28, 9 Μαΐου 2016
Η εσκιταλοπράμη, γνστή και με τα εμπορικά ονόματα Cipralex, Entact, Enlift, Espoza και Raldon, είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Στην Ελλάδα συνταγογραφείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης (μονοπολικής ή διπολικής), της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, τη διαταραχή πανικού με ή χωρίς αγοραφοβία και την κοινωνική φοβία.
Ενδείξεις
Η εσκιταλοπράμη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και συναφών δαταραχών όπως η γενική αγχώδης διαταραχή (ΓΑΔ), η κοινωνική αγχώδης διαταραχή, η ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή (OCD), η διαταραχή πανικού με ή χωρίς αγοραφοβία.
Κατάθλιψη
Η εσκιταλοπράμη εγκρίθηκε για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής μετά από τέσσερις διπλά-τυφλές κλινικές δοκιμές, όπου το φάρμακο έδειξε σημαντική υπεροχή έναντι του εικονικού φαρμάκου.[1] Παρ ' όλα αυτά, υπάρχει σημαντική διχογνωμία για την υπεροχή της εσκιταλοπράμης σε σχέση με τον προκάτοχο της, τη σιταλοπράμη. Το γεγονός αυτό έχει μεγάλη οικονομική σημασία, καθώς η εσκιταλοπράμη έχει σημαντικά μεγαλύτερο κόστος παραγωγής, σε σχέση με τη σιταλοπράμη η οποία αποτελεί ένα μίγμα ισομερών. Έχει πραγματοποιηθεί πλήθος ανασκοπήσεων και μετα-αναλύσεων της βιβλιογραφίας σχετικά με την αποτελεσματικότητα της εσκιταλοπράμης έναντι της σιταλοπράμης. Οι πιο πρόσφατες μελέτες κατέληξαν στο ότι η εσκιταλοπράμη είναι ελαφρώς καλύτερη από τη σιταλοπράμη, όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα.[2][3][4][5]
Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή
Μπορεί να υπάρξει μια σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της ΓΑΔ ήδη από την πρώτη εβδομάδα, ενώ η πλειοψηφία των ασθενών δειχνουν μεγάλη βελτίωση στη λειτουργικότητα τους μετά από 8 εβδομάδες.[6] Η θεραπεία με εσκιταλοπράμη έχει μακροχρόνια ευεργετικά αποτελέσματα καθώς το ποσοστό των ασθενών που υποτροπιάζουν στη χρήση της (20%) είναι σαφώς μικρότερο από αυτό του εικονικού φαρμάκου (50%). [7]
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις
Η εσκιταλοπράνη όπως και τα άλλα φάρμακα της κατηγορίας των SSRI, έχει αποδειχθεί ότι επηρρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία και προκαλεί μειωμένη λίμπιντο, καθυστέρηση στην εκσπερμάτωση, αναισθησία των γεννητικών οργάνων [8] και ανοργασμία.[9][10]
Μια ανάλυση που πραγματοποιήθηκε από το FDA, βρέθηκε μια στατιστικά ασήμαντη 1.5 2.4 φορές (ανάλογα με τη στατιστική τεχνική που χρησιμοποιείται) αύξηση της αυτοκτονικότητας ανάμεσα στους ενήλικες που έλαβαν θεραπεία με escitalopram για ψυχιατρικές ενδείξεις.[11][12][13] Η χρήση της εσκιταλοπράμης δεν σχετίζεται με σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους.
Η εσκιταλοπράμη θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή όταν παράλληλα λαμβάνεται βαλσαμόχορτο.[15] Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται προσεκτικά όταν λαμβάνονται παράλληλα και οπιοειδή φάρμακα όπως η δεξομεθορφάνη, καθώς έχουν αναφερθεί περιπτώσεις που καταλήγουν σε ηπατική βλάβη και σύνδρομο σεροτονίνης.
References
- ↑ «www.accessdata.fda.gov» (PDF).
- ↑ Ramsberg J, Asseburg C, Henriksson M (2012). «Effectiveness and cost-effectiveness of antidepressants in primary care: a multiple treatment comparison meta-analysis and cost-effectiveness model». PLoS ONE 7 (8): e42003. doi:. PMID 22876296.
- ↑ Cipriani A, Purgato M, Furukawa TA, Trespidi C, Imperadore G, Signoretti A, Churchill R, Watanabe N, Barbui C (2012). «Citalopram versus other anti-depressive agents for depression». Cochrane Database Syst Rev 7: CD006534. doi:. PMID 22786497.
- ↑ Favré P (February 2012). «[Clinical efficacy and achievement of a complete remission in depression: increasing interest in treatment with escitalopram]» (στα French). Encephale 38 (1): 86–96. doi:. PMID 22381728.
- ↑ Sicras-Mainar A, Navarro-Artieda R, Blanca-Tamayo M, Gimeno-de la Fuente V, Salvatella-Pasant J (December 2010). «Comparison of escitalopram vs. citalopram and venlafaxine in the treatment of major depression in Spain: clinical and economic consequences». Curr Med Res Opin 26 (12): 2757–64. doi:. PMID 21034375.
- ↑ Davidson JR, Bose A, Korotzer A, Zheng H (2004). «Escitalopram in the treatment of generalized anxiety disorder: double-blind, placebo controlled, flexible-dose study». Depress Anxiety 19 (4): 234–40. doi:. PMID 15274172.
- ↑ Bech P, Lönn SL, Overø KF (2010). «Relapse prevention and residual symptoms: a closer analysis of placebo-controlled continuation studies with escitalopram in major depressive disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder». J Clin Psychiatry 71 (2): 121–9. doi:. PMID 19961809.
- ↑ Bolton JM, Sareen J, Reiss JP (2006). «Genital anesthesia persisting six years after sertraline discontinuation». J Sex Marital Ther 32 (4): 327–30. doi:. PMID 16709553.
- ↑ Clayton A, Keller A, McGarvey EL (2006). «Burden of phase-specific sexual dysfunction with SSRIs». Journal of Affective Disorders 91 (1): 27–32. doi:. PMID 16430968.
- ↑ Lexapro prescribing information
- ↑ Levenson M, Holland C. «Antidepressants and Suicidality in Adults: Statistical Evaluation. (Presentation at Psychopharmacologic Drugs Advisory Committee; December 13, 2006)». Ανακτήθηκε στις 13 Μαΐου 2007.
- ↑ Stone MB, Jones ML (17 Νοεμβρίου 2006). «Clinical Review: Relationship Between Antidepressant Drugs and Suicidality in Adults» (PDF). Overview for December 13 Meeting of Pharmacological Drugs Advisory Committee (PDAC). FDA. σελίδες 11–74. Ανακτήθηκε στις 22 Σεπτεμβρίου 2007.
- ↑ Levenson M· Holland C (17 Νοεμβρίου 2006). «Statistical Evaluation of Suicidality in Adults Treated with Antidepressants» (PDF). Overview for December 13 Meeting of Pharmacological Drugs Advisory Committee (PDAC). FDA. σελίδες 75–140. Ανακτήθηκε στις 22 Σεπτεμβρίου 2007.
- ↑ Baldwin DS, Reines EH, Guiton C, Weiller E (2007). «Escitalopram therapy for major depression and anxiety disorders». Ann Pharmacother 41 (10): 1583–92. doi:. PMID 17848424.
- ↑ Karch, Amy (2006). 2006 Lippincott's Nursing Drug Guide. Philadelphia, Baltimore, New York, London, Buenos Aires, Hong Kong, Sydney, Tokyo: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 1-58255-436-6.