Αποκόλληση πλακούντα: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε

Ενδογραμμικά

Έκδοση από την 18:44, 23 Νοεμβρίου 2011

Η αποκόλληση πλακούντα είναι μία επιπλοκή της κύησης στην οποία ένα τμήμα του πλακούντα αποχωρίζεται από την μήτρα. Είναι η πιο κοινή παθολογική αιτία αιμορραγίας στο τρίτο τρίμηνο της κύησης. Στους ανθρώπους αφορά την μη φυσιολογική αποκόλληση μετά τις 20 εβδομάδες της κύησης και πριν από την γέννηση. Συμβαίνει στο 1% των κυήσεων παγκοσμίως με εμβρυϊκή θνητότητα 20% με 40% που εξαρτάται από τον βαθμό αποκόλλησης. Η αποκόλληση πλακούντα συνεισφέρει επίσης σημαντικά στη μητρική θνητότητα. Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου σχετίζεται με τη σοβαρότητα της πάθησης.^[1]

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Στη μητέρα:

Σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος πιθανόν να χρειαστεί μετάγγιση αίματος και εντατική φροντίδα μετά τον τοκετό.
Η μήτρα πιθανόν να μη συσπάται ικανοποιητικά μετά τον τοκετό και έτσι μπορεί να χρειαστεί χορήγηση φαρμάκων που θα την βοηθήσουν να συσπάται κανονικά.
Η μητέρα πιθανόν να έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος για λίγες μέρες.
Αν το αίμα της μητέρας δεν δημιουργεί πήγμα (ιδιαίτερα κατά την διάρκεια της καισαρικής τομής) και οι πολλές μεταγγίσεις μπορούν να τη θέσουν σε κίνδυνο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης εξ αιτίας της αυξημένης θρομβοπλαστίνης, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την υστερεκτομή.
Σε περίπτωση σοβαρής καταπληξίας πιθανόν να επηρεαστούν και άλλα όργανα, όπως το ήπαρ και οι νεφροί. Η διάχυτη νέκρωση του φλοιού του νεφρού είναι μία σοβαρή και συχνά θανάσιμη επιπλοκή.
Σε κάποιες περιπτώσεις όπου η αποκόλληση είναι κεντρική ή μικρού βαθμού δεν υπάρχει αιμορραγία, αν και αναφέρεται έντονος πόνος.

Στο νεογνό:

Αν αποκολληθεί μεγάλο τμήμα του πλακούντα από τη μήτρα θα έχουμε πιθανόν εμβρυϊκή δυσφορία μέχρι τον τοκετό και ίσως θάνατο του εμβρύου στη μήτρα, που θα έχει ως αποτέλεσμα θνησιγένεια.
Το νεογνό πιθανόν να είναι πρόωρο και να χρειαστεί να τοποθετηθεί σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Επίσης μπορεί να έχει προβλήματα στην αναπνοή και την σίτιση.
Σε περίπτωση εμβρυϊκής δυσφορίας στη μήτρα το νεογνό πιθανόν να έχει χαμηλό κορεσμό οξυγόνου στο αίμα μετά τον τοκετό.
Το νεογνό πιθανόν να έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση ή χαμηλό αιματοκρίτη.
Αν η αποκόλληση είναι σοβαρή το νεογνό πιθανόν να υποστεί εγκεφαλική βλάβη και να πεθάνει πριν ή λίγο μετά τον τοκετό.

Παραπομπές

↑ Usui R, Matsubara S, Ohkuchi A, et al. (2007). «Fetal heart rate pattern reflecting the severity of placental abruption». Archives of Gynecology and Obstetrics 277 (3): 249. doi:10.1007/s00404-007-0471-9. PMID 17896112.

Εξωτερικοί σύνδεσμοι

Emergency medicine: Abruptio Placentae, emedicine.com, April 5, 2005
Obstetrics/Gynecology: Abruptio Placentae, emedicine.com, August 31, 2005

Στο λήμμα αυτό έχει ενσωματωθεί κείμενο από το λήμμα Placental abruption της Αγγλικής Βικιπαίδειας, η οποία διανέμεται υπό την GNU FDL και την CC-BY-SA 4.0. (ιστορικό/συντάκτες).

[pmid17896112-1] Usui R, Matsubara S, Ohkuchi A, et al. (2007). «Fetal heart rate pattern reflecting the severity of placental abruption». Archives of Gynecology and Obstetrics 277 (3): 249. doi:10.1007/s00404-007-0471-9. PMID 17896112.

[1]

@@ Γραμμή 1: / Γραμμή 1: @@
 Η αποκόλληση πλακούντα είναι μία '''επιπλοκή της κύησης''' στην οποία ένα '''τμήμα του πλακούντα''' αποχωρίζεται από την '''μήτρα'''. Είναι η πιο κοινή παθολογική αιτία αιμορραγίας στο τρίτο τρίμηνο της κύησης. Στους ανθρώπους αφορά την μη φυσιολογική αποκόλληση μετά τις 20 εβδομάδες της κύησης και πριν από την γέννηση. Συμβαίνει στο '''1% των κυήσεων''' παγκοσμίως με εμβρυϊκή θνητότητα 20% με 40% που εξαρτάται από τον βαθμό αποκόλλησης. Η αποκόλληση πλακούντα συνεισφέρει επίσης σημαντικά στη μητρική θνητότητα.
-Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου σχετίζεται με τη σοβαρότητα της πάθησης.
+Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου σχετίζεται με τη σοβαρότητα της πάθησης.<ref name="pmid17896112">{{cite journal |author=Usui R, Matsubara S, Ohkuchi A, ''et al.'' |title=Fetal heart rate pattern reflecting the severity of placental abruption |journal= Archives of Gynecology and Obstetrics|volume= 277|issue= 3|pages= 249|year=2007 |pmid=17896112 |doi=10.1007/s00404-007-0471-9}}</ref>
 [[Αρχείο:Ultrasound_Scan_ND_370.jpg |right|250px|thumb| Υπέρηχος που δείχνει αποκόλληση πλακούντα]]
 == '''Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα''' ==