Τεχνική Nesbit

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
(Ανακατεύθυνση από Nesbit)
Πήδηση στην πλοήγηση Πήδηση στην αναζήτηση

H χειρουργική τεχνική Nesbit περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1965, ενώ χρησιμοποιήθηκε για την αποκατάσταση στη Νόσο Peyronie το 1977. Η επέμβαση γίνεται με αφαίρεση ελλειψoειδoύς τμήματoς τoυ ινώδoυς χιτώνα στην αντίθετη πλευρά από αυτή της κάμψης ενώ ο Yachia τo 1990 The Journal of Urology ανέπτυξε μ’ επιτυχία μία τρoπoπoιημένη τεχνική με επιμήκη τoμή κι εγκάρσια συρραφή.

Ασθενείς με ραχιαία κάμψη μικρότερη των 45° μοιρών, θα μπορούσαν να μην καταφύγουν σε χειρουργική αποκατάσταση, από την άλλη πλευρά όμως κάποιοι ασθενείς αντιμετωπίζουν έντονα ψυχολογικά προβλήματα, συνήθως λόγω της κάμψης και της σμίκρυνσης του πέους, γι΄ αυτό θα πρέπει να προ-τείνεται η προ-εγχειρητική ψυχολογική υποστήριξη. Κατά την Τεχνική Nesbit τοποθετούνται ραφή ή ραφές αναλόγως του βαθμού και της έκτασης της κάμψης στην ακριβώς αντίθετη πλευρά με αφαίρεση ελλειψoειδoύς τμήματoς τoυ ινώδoυς χιτώνα. Τα ποσοστά επιτυχίας της συγκεκριμένης τεχνικής είναι ικανοποιητικά και παρουσιάζονται στον πίνακα 1. Συνήθως με τον όρο ικανοποίηση γίνεται αναφορά στην σεξουαλική διείσδυση του πέους χωρίς στυτική δυσλειτουργία ή εμφανή υπολειμματική κάμψη. Η μείωση όμως του μήκους του πέους είναι μία πάρα πολύ σοβαρή επιπλοκή της τεχνικής Nesbit και θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Γι’ αυτόν τον λόγο θα πρέπει ν’ αποφεύγεται η επιλογή της σε σοβαρού βαθμού κάμψεις, 40-45%.


Πίνακας 1. Αποτελέσματα της τεχνικής Nesbit στην Νόσος Peyronie.

Ομάδα Μελέτης (%)

Sulaiman και Gingel - 1994(1) - 78(2) - 79(3)
Poulsen και Kirkeby - 1995(1) - 48(2) - 91(3)
Ralph - 1995(1) - 359(2) - 82(3)
Porst - 1997(1) - 118(2) - 86(3)
Savoca - 2000(1) - 157(2) - 88(3)
Syed - 2003(1) - 42(2) - 79(3)


´Οπου : Έτος (1) , Αριθμός(2) , Ικανοποίηση(3)


Συνήθως η διάσπαση των ραμμάτων αποτελεί την πιο συνηθισμένη άμεση μετεγχειρητική επιπλοκή, εφόσον παρατηρηθεί δυσμορφία στο πέος. Υποτροπή εντός 2-3 μηνών από την επέμβαση μπορεί επίσης ν’ αποδοθεί στο ίδιο αίτιο ενώ υποτροπή μετά το πρώτο έτος υποδηλώνει εξέλιξη της νόσου.

Πηγές, Αναφορές[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Κάμψεις πέους