Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο

Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο
Αγγειογραφία που απεικονίζει στένωση των αρτηριών του τραχήλου σε γυναίκα με ΠΙΕ
Ειδικότητα	Νευρολογία, αγγειοχειρουργική
Συμπτώματα	Αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά, αιφνίδια απώλεια όρασης, δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση, έλλειψη συντονισμού, σύγχυση
Επιπλοκές	Εγγεφαλικό επεισόδιο
Συνήθης έναρξη	Αιφνίδια
Διάρκεια	< 1 ώρα
Παράγοντες κινδύνου	Διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα, αλκοολισμός, ψυχολογικό στρες, έλλειψη άσκησης
Διαγνωστική μέθοδος	Βάσει των συμπτωμάτων και απεικονιστικών εξετάσεων
Διαφορική διάγνωση	Πάρεση προσωπικού νεύρου, ημικρανία, διαχωρισμός καρωτίδας, πολλαπλή σκλήρυνση, συγκοπή, εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα
Θεραπεία	Αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα, χειρουργική επέμβαση
Πρόγνωση	Επιβίωση ~ 91% (εξιτήριο από το νοσοκομείο) 67% (πέντε έτη)
Νοσηρότητα	1 ανά 1.000 ετησίως

Το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΠΙΕ), γνωστό και ως μίνι εγκεφαλικό, είναι ένα σύντομο επεισόδιο νευρολογικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από την έλλειψη ροής αίματος (ισχαιμία) σε μια περιοχή του εγκεφάλου ή του αμφιβληστροειδούς, χωρίς νέκρωση ιστού. Έχει τα ίδια συμπτώματα με το εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως αδυναμία ή μούδιασμα σε μια πλευρά του σώματος, ξαφνική απώλεια όρασης, δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας, έλλειψη συντονισμού ή σύγχυση. Γενικά, τα συμπτώματα αρχίζουν ξαφνικά και διαρκούν λιγότερο από μία ώρα.

Στους παράγοντες κινδύνου ανήκουν ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, το ψυχολογικό στρες και η έλλειψη άσκησης. Στο ΠΙΕ, ο υποκείμενος μηχανισμός είναι παρόμοιος με εκείνον των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Στο παρελθόν, ο ορισμός βασίστηκε σε διάρκεια των συμπτωμάτων μικρότερη από τις 24 ώρες. Σύμφωνα με νεότερους ορισμούς, δεν υπάρχουν επίσης ενδείξεις εμφράγματος στις απεικονιστικές εξετάσεις.

Αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος και ο περιορισμός του αλκοόλ, καθώς και φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη ή τα αντιπηκτικά. Άλλα μέτρα περιλαμβάνουν τη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης, τη λήψη στατινών και τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Σε άτομα με στένωση των αρτηριών του τραχήλου μπορεί να συστηθεί η διενέργεια καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής. Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων με ΠΙΕ θα υποστεί στο μέλλον εγκεφαλικό επεισόδιο.

Περίπου το 2% των ανθρώπων έχουν υποστεί ΠΙΕ κατά το παρελθόν και 1 ανά 1.000 άτομα επηρεάζεται ετησίως. Οι ηλικιωμένοι (> 60 ετών) επηρεάζονται πιο συχνά. Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες. Το ΠΙΕ περιγράφηκε για πρώτη φορά γύρω στο 400 π.Χ. από τον Ιπποκράτη και αναγνωρίστηκε ως παράγοντας κινδύνου για μεταγενέστερο εγκεφαλικό επεισόδιο.