Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
| Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο | |
|---|---|
 Αναπαράσταση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου όπου λόγω παρουσίας θρόμβου υπάρχει νέκρωση περιοχής του εγκεφάλου (με μπλε). | |
| Ειδικότητα | Νευρολόγος |
Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αγγ. ischemic stroke) είναι ένας τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου που συμβαίνει όταν θρόμβος αίματος ή λιπώδης πλάκα μπλοκάρει ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο.[1] Αυτό προκαλεί νέκρωση της περιοχής και μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικές ελλείψεις, ακόμα και θάνατο.[2] Περίπου το 87% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά.[3]
Περιγραφή
[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται σε δύο τύπους. Αυτό που προκαλείται από θρόμβωση (θρόμβο μέσα στον εγκέφαλο) και αυτό που προκαλείται από εμβολή (εάν ο θρόμβος αίματος έχει προέλθει από κάποιο άλλο σημείο του σώματος). Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά κατατάσσονται περαιτέρω με βάση το πού στον εγκέφαλο συμβαίνει η απόφραξη και πού στο σώμα αναπτύχθηκε εμβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θέση της αρχικής εμβολής δεν είναι γνωστή.[3]
Το κύριο αίτιο ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού είναι η αθηροσκλήρωση (εναπόθεση πλακών λίπους στα τοιχώματα των αγγείων).[4] Το ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί επίσης να συμβεί όταν συνυπάρχουν άλλες παθήσεις της καρδιάς και του αίματος, όπως η κολπική μαρμαρυγή και η δρεπανοκυτταρική αναιμία.[3]
Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση απεικονιστικών μεθόδων, όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία (με ή χωρίς σκιαγραφικό). Οι μέθοδοι αυτοί χρησιμοποιούνται για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, να προσδιοριστεί ο βαθμός της βλάβης, και η καθοριστεί η θεραπευτική προσέγγιση με βάση τα αίτια και τον χρόνο του εγκεφαλικού. Άλλες εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), το οποίο ελέγχει για ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή υπερηχογράφημα Doppler για να ελέγξει για στένωση των αιμοφόρων αγγείων του λαιμού. Επίσης, ελέγχεται η αρτηριακή πίεση και πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για προσδιορισμό παθήσεων, όπως διαβήτης και υψηλή χοληστερόλη.[5]
Η αντιμετώπιση συνήθως περιλαμβάνει τη θρομβόλυση (χρήση φαρμάκων, όπως η αλτεπλάση, για τη διάλυση του θρόμβου) και τη θρομβεκτομή (μηχανική αφαίρεση θρόμβου). Η θρομβόλυση πραγματοποιείται εντός τεσσερισήμισι ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, ενώ η θρομβεκτομή εντός έξι ωρών.[6][7] Επίσης, η θρομβεκτομή χρησιμοποιείται μόνο όταν ο θρόμβος βρίσκεται σε μεγάλο αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Η θρομβόλυση και η θρομβεκτομή είναι αποτελεσματικές στη μείωση της αναπηρίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μόνο περίπου το 10-15% των ανθρώπων μπορούν να τις λάβουν. Χωρίς τις δύο αυτές προσεγγίσεις, ο θρόμβος συνήθως διαλύεται φυσικά μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες με τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια και μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.[5] Επί του παρόντος, οι αναδυόμενες θεραπείες στον τομέα της διαχείρισης του εγκεφαλικού αυτού του τύπου περιλαμβάνουν έρευνες για διευρυνόμενες ενδείξεις για θρομβεκτομή, θεραπεία με βλαστοκύτταρα και νευροπροστασία.[2]
Παραπομπές
[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]- ↑ «Ischemic Stroke». Yale Medicine (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 13 Σεπτεμβρίου 2024.
- 1 2 Phipps, Michael S.; Cronin, Carolyn A. (2020-02-13). «Management of acute ischemic stroke» (στα αγγλικά). BMJ 368: l6983. doi:. ISSN 1756-1833. PMID 32054610. https://www.bmj.com/content/368/bmj.l6983.short.
- 1 2 3 «Stroke - Causes and Risk Factors | NHLBI, NIH». www.nhlbi.nih.gov (στα Αγγλικά). 26 Μαΐου 2023. Ανακτήθηκε στις 13 Σεπτεμβρίου 2024.
- ↑ «Ischemic Stroke (Clots)». www.stroke.org (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 13 Σεπτεμβρίου 2024.
- 1 2 «Ischaemic stroke | Stroke Association». www.stroke.org.uk (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 13 Σεπτεμβρίου 2024.
- ↑ Hui, Channing· Tadi, Prasanna (2024). Ischemic Stroke. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- ↑ Herpich, Franziska; Rincon, Fred (2020-11). «Management of Acute Ischemic Stroke» (στα αγγλικά). Critical Care Medicine 48 (11): 1654. doi:. ISSN 0090-3493. https://journals.lww.com/ccmjournal/fulltext/2020/11000/management_of_acute_ischemic_stroke.13.aspx.