Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Μετάβαση σε: πλοήγηση, αναζήτηση
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
Ταξινόμηση ICD-10 C22.0
Ταξινόμηση ICD-9 155
ICD-O: M8170/3
MedlinePlus 000280
eMedicine med/787
MeSH D006528

Ηπατοκυτταρικό ΚαρκίνωμαΗπάτωμα) είναι ο πιο συχνός πρωτοπαθής κακοήθης όγκος του ήπατος στους ενήλικες. Ο όγκος αποτελείται από ηπατοκύτταρα και μεγάλο ποσοστό ασθενών πάσχει ήδη από κίρρωση ή ηπατίτιδα Β. Θεραπεία εκλογής αποτελεί η χειρουργική αφαίρεση, αν και η έκβαση δεν είναι πάντα καλή και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Παράγοντες Κινδύνου[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Έχουν παρατηρηθεί παράγοντες που προδιαθέτουν για ανάπτυξη ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Οι πιο συχνοί είναι το αλκοόλ και η ηπατίτιδα Β. Μεγάλο ποσοστό των ασθενών με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζουν κίρρωση (70%), που μπορεί να συνδέεται με κάποιους από τους παράγοντες κινδύνου.

Κλινική Εικόνα[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα δεν παρουσιάζει συμπτώματα στα αρχικά του στάδια, και πολλές φορές κατά την διάγνωση είναι ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει είναι:

  • Απώλεια Βάρους
  • Καταβολή
  • Πόνος (τοπικός)
  • Ίκτερος
  • Συμπτώματα Κίρρωσης
  • Άισθημα βάρους

Εργαστηριακή και Ακτινολογική Διερεύνηση[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Για την τελική διάγνωση του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος απαιτείται η Αξονική Τομογραφία (CT) τριών φάσεων. Άλλες τιμές του εργαστηρίου που συμβαδίζουν είναι:

  • Ερυθροκυττάρωση
  • Αυξημένη Αλκαλική Φωσφατάση (ALP)
  • Παράταση κάθαρσης BSP
  • Αυξημένη α-εμβρυική πρωτεΐνη

Σταδιοποίηση κατά TNM[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Η σταδιοποίηση γίνεται ως εξής:

Τ1 : μονήρης όγκος < 5 εκ.

Τ2 : μονήρης όγκος > 5 εκ. ή πολλαπλοί

Τ3 : πολαπλλοί όγκοι > 5 εκ.

Τ4 : διήθηση παρακείμενων ζωτικών οργάνων

Ν1 : διήθηση λεμφαδένων

Μ1 : ύπαρξη μεταστάσεων


Στάδιο Ι : Τ1 Ν0 Μ0
Στάδιο ΙΙ : Τ2 Ν0 Μ0
Στάδιο ΙΙΙα : Τ3 Ν0 Μ0
Στάδιο ΙΙΙβ : Τ3 Ν0 Μ0
Στάδιο ΙΙΙγ : Τi N1 M0
Στάδιο ΙV : Ti Ni M1