Βρουκέλλωση

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Μετάβαση σε: πλοήγηση, αναζήτηση
Βρουκέλλωση

Κοκκίωμα σε βρουκέλλωση
Ταξινόμηση ICD-10 A23
Ταξινόμηση ICD-9 023.0
MedlinePlus 000597
MeSH D002006

Βρουκέλλωση (ή αλλιώς μελιταίος πυρετός) είναι ένα λοιμώδες νόσημα το οποίο προκαλείται από το βακτήριο της βρουκέλλας που ανήκει στην κατηγορία των Γκραμ αρνητικών βακτηρίων. Το νόσημα παρατηρείται τόσο στα ζώα όσο και στον άνθρωπο και μεταδίδεται και από τα ζώα στον άνθρωπο. Το στέλεχος το οποίο προσβάλλει κυρίως τον άνθρωπο είναι η brucella melitensis που συναντάται κατά βάση στα αιγοπρόβατα.

Κλινικές εκδηλώσεις[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Οι κλινικές εκδηλώσεις της βρουκέλλωσης περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως διαλείποντα, κυματοειδή πυρετό, ο οποίος εκδηλώνεται κατά τις νυχτερινές ώρες και στην συνέχεια υποχωρεί .Συνοδεύεται από εφίδρωση, ανορεξία και κόπωση. Ακόμα μπορούν να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως πόνοι στις αρθρώσεις, ρίγη, κεφαλαλγία και μείωση του βάρους. Τα συμπτώματα εμφανίζονται 2 με 7 εβδομάδες μετά την είσοδο του μικροοργανισμού στο ανθρώπινο σώμα, χρόνος που απαιτείται για την επώαση του μικροβίου.

Μετάδοση[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Το μικρόβιο μεταδίδεται κυρίως με κατανάλωση μολυσμένων ζωικών προϊόντων, με άμεση επαφή με μολυσμένα ζώα και σπανιότερα από άνθρωπο σε άνθρωπο (μέσω μεταγγίσεων αίματος, μυελού των οστών, θηλασμό)

Επιπλοκές[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Στις επιπλοκές της βρουκέλλωσης συμπεριλαμβάνονται η ενδοκαρδίτιδα, η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα , η κερατίτιδα ή η χρόνια ιριδοκυκλίτιδα και ορχίτιδα. Κυρίως όμως μπορεί να εμφανιστεί αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και δισκοσπονδυλίτιδα.

Γεωγραφική εξάπλωση[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Γεωγραφική κατανομή της νόσου στην Ευρώπη

Σύμφωνα με τα στοιχεία του παγκοσμίου οργανισμού υγείας 500.000 άτομα νοσούν κάθε χρόνο. Η νόσος έχει παγκόσμια κατανομή αλλά κυρίως ενδημεί στη Λατινική Αμερική, Αφρική, λεκάνη της Μεσόγειου, Μέση Ανατολή και Δυτική Ασία. Η Ελλάδα βρίσκεται στον κατάλογο των 25 χωρών με τα περισσότερα περιστατικά παγκοσμίως.

Διάγνωση[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Η διάγνωση πραγματοποιείται με εργαστηριακές τεχνικές όπως μικροβιολογικές και ορολογικές δοκιμασίες. Οι ορολογικές περιλαμβάνουν ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών και επιτυγχάνοντα με δοκιμασία ELISA, τεστ Coombs(αντίδραση αντισφαιρινικού ορού) κ.α. Μικροβιολογική ταυτοποίηση γίνεται μετά από καλλιέργεια σε ΜacConkey και αιματούχο άγαρ και βασίζεται στην παρατηρούμενη μορφολογία και στις χαρακτηριστικές αντιδράσεις οξειδάσης και ουρεάσης που δίνει η βρουκέλλα .

Θεραπεία[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Η θεραπεία βασίζεται στην χορήγηση αντιβιοτικών τα οποία θα πρέπει να μπορούν να εισδύουν στα μακροφάγα και να δρουν σε όξινο ενδοκυττάριο περιβάλλον. Ο παγκόσμιος οργανισμός υγείας συνιστά το συνδυασμό δοξυκυκλίνης και ριφαμπικίνης για τουλάχιστον έξι εβδομάδες σε ενήλικες. Ο συνδυασμός τους κρίνεται πολλές φορές απαραίτητος καθώς σε μονοθεραπεία παρατηρούνται αρκετές υποτροπές. Η θεραπεία συνήθως είναι αποτελεσματική και θάνατοι παρατηρούνται μόνο σε περίπτωση δημιουργίας ενδοκαρδίτιδας ως επιπλοκή της ασθένειας.

Πρόληψη[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Κύριο μετρό για την πρόληψη της ασθένειας είναι η δήλωση όλων των κρουσμάτων που παρατηρούνται σε ζώα και η αποφυγή επαφής με αυτά η κατανάλωση προϊόντων τους. Οι εργαζόμενοι σε χώρους επεξεργασίας ζωικών προϊόντων και τυροκομικών εργαστηριών θα πρέπει να τηρούν όλους τους κανόνες υγιεινής. Ακόμα η παστερίωση του γάλακτος και η σωστή συντήρηση του όπως και η επαρκής ωρίμανση των τυροκομικών είναι απαραίτητη.

Πηγές[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

  1. Patrick R. Murray,Ken S. Rosenthal,Michael A. Pfaller(2008) Ιατρική Μικροβιολογία(πεμπτη εκδοση)
  2. Ιωάννης Κ. Παπαπαναγιώτου,Βασιλική Κυριαζοπούλου-Δαλαϊνά(2008) Ιατρική μικροβιολογία και ιολογία (Β΄ εκδοση)
  3. Boschiroli ML, Foulongne V, O'Callaghan D. Brucellosis(2001) A worldwide zoonosis.
  4. Αποστόλου Φωτεινή ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ, Β΄ Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Περιφερειακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων(ΠΠΝΙ)